조기진통 case study

목차

Ⅰ. 서론
1. 케이스 선정 이유

Ⅱ. 본론
1. 질병에 대한 문헌 고찰
2. 간호과정

Ⅲ. 결론 및 느낀점

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 질병에 대한 문헌 고찰
1. 병태생리
1) 정의
조기진통이란 임신 20주~37주 사이에 산모의 자궁경부가 짧아지고, 자궁경부의 확장이 동반된 상태

2) 원인
① 산과적 요인: 양수과다증, 산전출혈, 다태아, 조산의 기왕력(=질병의 병력), 경관 무력증, 자궁이나 자궁경관의 기형, 생식기계의 감염성 질환, 임신 중 복부수술, 임신 유산력 및 32주 이전에 경관이 2cm이상 개대된 경우 등
② 내과적 요인: 신장질환, 신우신염, 당뇨병, 만성 고혈압, 임신성 고혈압
③ 사회·행동적 요인: 17세 이하이거나 35세 이상인 산모, 흡연, 음주, 약물 복용, 피로, 장시간 걷거나 서 있어야 하는 직업, 장시간의 근무, 영양섭취의 부족, 불량한 체중증가, 우울증, 불안, 만성 스트레스 등

2. 임상 증상
생리통과 유사한 복통이나 골반의 압력, 하부 요통 및 질 분비물의 증가와 같은 증상들은 가진통과 비슷한 양상을 보이므로 구분이 어렵다. 양막 파수가 같이 일어나면, 맑은 물과 같은 질 분비물이 나온다. 자궁경부의 개대가 점차 진행되면, 태아가 내려온 것 같은 느낌이 들 수도 있다.

3. 진단적 검사
- 조기진통은 규칙적인 자궁 수축과 함께 자궁경부의 확대와 소실이 동반되기 때문에, 누워서 손가락을 자궁 저부에 대어서 자궁이 주기적으로 단단해지고 수축이 끝나면 부드러워지는 증상이 있는지 확인한다.
- 초음파: 자궁경관의 길이를 측정하여 경관의 변화를 확인한다.
- 질경검사: 양수 누출 유무를 확인한다.
- 태아 파이브로넥틴 검사: 자궁경관 질 분비물에서 조산 임박 시 채취되는 물질을 검사하는 방법으로 조기 진통을 진단하는데 도움이 된다.
- 통증이 규칙적으로 반복해서 오거나 점점 강해지면서 자궁 경부가 검점 얇아지고 자궁 경관이 3cm이상 열리면 확진된다.

4. 치료
1) 비약물적 치료
① 절대안정
침상안정은 자궁혈류와 안정을 증진시켜 태아가 하강할 때 경부에 대한 선진부의 압력을 감소시켜 준다.

참고 자료

서울아산병원,조기진통(Pretermlabor),https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31952
삼성서울병원,조기진통,http://samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f330&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=3285&CONT_CLS_CD=001020001007
인제대학교부산백병원,조기진통,http://www.paik.ac.kr/busan/medicine/disease_info_view.asp?p_sid=171&p_cate=A
김 암, 조기진통의 치료, 대한산부인과학회, 2007, p.6-10
박영주, 여성간호학Ⅱ, 현문사, 제 5판
약학정보원,https://www.health.kr/