고위험 신생아 간호

소개

"고위험 신생아 간호"에 대한 내용입니다.

목차

1. 고위험신생아의 정의와 분류 및 생리적 특성
1) 고위험신생아의 정의
2) 재태연령의 평가와 체중에 따른 분류
3) 성숙 정도에 따른 분류
4) 고위험신생아의 생리적 특성

2. 고위험신생아 건강증진
1) 신생아 초기 건강사정
2) 신생아 집중치료실 간호
3) 감염간호
4) 수분공급
5) 영양

본문내용

<고위험신생아의 정의>
고위험신생아: 재태기간이나 체중에 관계없이 출생 후 28일 내에 자궁 밖의 생활에 적응하기 어려운 신생아
- 일반적으로 재태기간 37주 미만, 출생 시 체중이 2,500g 이하, 기타 병리적 문제 등이 있는 신생아가 포함됨.
- 원인: 모체의 원인, 태아의 원인, 태반의 원인 등으로 분류, 생후 1주 내에 사망할 수 있는 질환부터 감염증 및 후유증으로 뇌성마비, 청각장애나 시각장애, 학습장애 등이 올 수 있음.

<재태연령의 평가와 체중에 따른 분류>
- 미숙아(조산아): 출생체중보다 재태연령 37주 미만에 태어난 아기
- 저체중출산아(2,500g 미만), 극소저체중출생아(1,500g 미만), 초극소저체중출생아(1,000g 미만)
- 적정체중아(AGA): 재태기간에 대한 체중이 10~90 백분위수(%)에 해당하는 경우
- 경량아(SGA): 10 백분위수 미만인 경우 / 부당중량아(LGA): 90 백분위수 이상

▶재태기간에 비해 큰 체중아: 90 백분위수 이상의 신생아
ⓐ엄마의 과체중, 임신기간 체중증가, 다산부, 거대한 분만 경력, 당뇨와 같은 질환 등에 의해 나타남.
ⓑ산류 혹은 두혈종과 같은 출생 시 손상이 더 증가, 겸자분만으로 인한 타박상 혹은 열상도 입을 수 있음.

▶재태기간에 비해 작은 체중아: 10 백분위수 이하 혹은 체중의 평균에서 2 표준편차 이하인 신생아
ⓐ원인: 낮은 사회경제적 상태, 고혈압, 심장병, 신장병, 약물복용, 흡연, 태반부전증, 자궁기형, 다산부, 작은 산모, 지연분만 혹은 이전의 부당경량아 분만 경험
ⓑ피하지방 부족, 오목배, 전반적인 영양결핍 모습, 몸에 비해 머리가 큼.
ⓒ성장곡선에서 비율적으로 크기가 작으며 후두-전두부 둘레가 10 백분위수 이하임.
ⓓ출산 후 감염위험성 증가, 호흡문제, 신경학적 변화 혹은 사망과 같은 합병증, 저혈당증이 나타날 수 있음.

<성숙 정도에 따른 분류>
①미숙아
- 출생체중에 관계없이 재태기간 37주 이전에 출생한 영아

참고자료

· 없음