A+ 아동간호학 고위험 신생아 간호진단

소개글

아동간호 실습에서 신생아 케이스 고위험 신생아 CASE 간호진단 과정 3개입니다.

목차

1. 미성숙한 폐기능과 관련된 비효과적 호흡양상
2. 미성숙한 기능과 관련된 비효율적인 체온조절
3. 미성숙한 면역체계와 관련된 감염위험성

본문내용

사정자료
객관적 자료
-재태기간 34W+3
-호흡이 느리고 불규칙적
-사지창백, 신전되고, 늘어져 있는 모습.
-심박동수 45회.
-1분,5분 Apgar score 3/3
- 흉골함몰

간호진단
미성숙한 폐기능과 관련된 비효과적 호흡양상

계획 및 중재
1.대상자를 사정한다.
①1시간마다 신생아의 V/S를 사정 하였다.
②1시간마다 심박동수와 호흡양상 을 사정 하였다.
③신생아에게 ABGA를 시행하였 다.

2.대상자가 호흡하기 편하도록 간 호를 시행한다.
①복위나 측위를 취해주어 산소 화를 증진시켰다.
②필요시 흡인을 시행하거나 타 진법이나 진동법을 시행하여 분비물을 제거한다.
->흡인할 때는 빠르고 부드럽 게 삽입하여 흡인하였다.
③산소공급 및 산소농도를 측정 한다.
->처방에 따른 산소를 공급하고 산소포화측정법을 통해 계속적으로 정상 범위내에 있는 지를 확인하였다.
④신생아의 상태에 따라 surfacten을 투여하였다.
->인공호흡기를 잠깐 분리한 후 surfacten을 기관 내 튜브를 통해 공급한다.

참고 자료

없음