조현병 간호진단 감각지각장애-환청 간호과정

소개

조현병(schizophrenia) 대상자의 『환청과 관련된 감각지각장애(Disturbed Sensory Perception): 청각(Auditory)』 간호과정입니다.

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목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호목표(장 ·단기)
4. 간호계획 및 이론적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가
7. 참고문헌

본문내용

영역
내용
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
(1) “친구들이 뭐라고 이야기 하더라고요. 내용이요? 기억이 안 나네요.”
(2) “제 안에서 친구들이 이야기 하나 봐요. 조금 있으면 제 밖으로 소리가 나갈까봐 무서워요.”
(3) “이상한 소리가 자꾸 귀에 맴돌아요.”
(4) (벽을 쳐다보며) “아하하하.”
(1) 진단명 : 조현병(schizophrenia)
(2) 침상 위에서 혼잣말을 중얼거리고 혼자 웃는 모습이 관찰됨.
(3) 환각에 집중하려는 듯한 자세(마치 경청하는 것처럼 한쪽으로 머리를 기울임)를 취함.
(4) 환각에 집중하기 위해 대화도중 말을 중단함.
(5) 프로그램 시 안절부절 하며 좀처럼 집중하지 못하는 모습을 관찰함.
간호진단
#1. 환청과 관련된 감각지각장애(Disturbed Sensory Perception): 청각(Auditory)

참고자료

· 방은영 외 공역(2015). 간호진단 중재 및 결과 가이드. 현문사.
· 차영남 외 공저(2018). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사.
· 김수진 외 공저(2016). 정신건강간호학. 현문사.
· 임숙빈 외 공저(2017). 정신간호총론. 수문사.
· 송혜련. "일 정신병원의 만성 조현병 환자에 대한 간호진단 분석." 국내석사학위논문 한양대학교 임상간호정보대학원, 2016. 서울
· 권태균. "정신과 신규 간호사를 위한 조현병 시뮬레이션 모듈의 개발 및 적용." 국내석사학위논문 서울대학교 대학원, 2016. 서울
· 정영철(1998). 정신분열병의 인지치료http://journal.kisep.com/pdf/002/1998/0021998020.pdf
· 킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr/
· [네이버 지식백과] 조현병 https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2119928&cid=51004&categoryId=51004