성인간호학 케이스스터디(진단명 담관염)

소개

성인간호학 실습
담관염 케이스스터디
내과병동

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 담관염 (cholangitis) 개념과 병태생리
2. 담관염 (cholangitis) 증상
3. 담관염 (cholangitis) 검사
4. 담관염 (cholangitis) 치료
5. 담관염 (cholangitis) 간호

Ⅱ. 임상검사

Ⅲ. 복용약물

Ⅳ. 간호과정
1. 일반적 사항
2. 영양, 대사
3. 배설
4. 호흡, 순환
5. <간호진단>

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 담관염 (cholangitis) 개념과 병태생리
☞ 담관염은 담즙의 흐름이 막히는 폐쇄(담관폐쇄)가 선행되어야 한다.
담관 폐쇄로 인하여 담관 폐색으로 담도내압이 상승되고 감염이 합병하여 담관염이 된다.
이는 담관벽과 담관내강의 염증으로서, 주로 담관 결석에 의한 담관 협착 또는 담관 폐색시에 생긴다. 그 외 염증성 담관 협착, 담도 위장관 문합부 협착, 악성 종양이 담관염의 원인이 될 수 있다.

☞ 담관 폐쇄를 일으키는 원인에는 담관에 발생한 담석, 악성종양, 양성종양, 담관의 양성 협착, 기생충 등이 있다.
장관 내에서 상행 감염으로 발생하는 경우가 많으며 90% 이상은 담석을 동반하므로 담관 결석은 담관염의 흔한 원인이다. 그 다음으로는 악성 종양에 의한 것이다. 담관 폐쇄를 일으키는 악성 종양으로는 췌장암, 담도암, 십이지장 유두부암, 전이성암 이 있다.
담관의 폐쇄를 일으키거나 담관에 염증을 유발하는 기생충에는 간디스토마, 거대 간흡충 증이 있으며, 드물긴 하지만 회충이 장에서 담관으로 기어들어가 담관 폐쇄 및 담관염을 유발시키는 경우도 있다.

☞ 종류로는 폐색성 화농성 담관염, 폐색성 비화농성 담관염, 비폐색성 화농성 담관염 비폐색성 비화농성 담관염이 있고 그 중 폐색성 화농성 담관염이 가장 많다.

2. 담관염 (cholangitis) 증상
☞ 가장 심각한 급성 폐색성 화농성 담관염의 임상 증상으로 Charcot 의 3가지 증상(통증, 고열, 황달) 이나 Reynolds의 5가지 증상(발열, 황달, 통증, 쇼크, 의식장애)이 있다.

Charcot 의 3가지 증상
오른쪽 늑골 아래 부위 통증, 오한 전율을 수반하는 고열, 직접 빌리루빈 우위의 황달이 나타난다

Reynolds의 5가지 증상
발열, 황달, 통증이 나타난다 또한, 급성 폐쇄성 화농성 담관염에서는 쇼크, 의식장애를 동반한다

참고자료

· 한국간호교육학회편, “질환, 증상별 치료와 간호지침1” (한우리)
· 차영남 외, “NANDA 간호진단과 중재 가이드” (현문사)
· Medic Media, “for nurse REVIEW BOOK” (의학서원)
· 전시자, 김강미자, 김희경 외, “성인간호학-상” (현문사)