여성건강간호학 CASE STUDY (급성통증, 불안)

소개

여성건강간호학 태아 가사(fetal distress)에 대한 CASE STUDY입니다.
수간호사 선생님에게 물어보면서 작성했고, 교수님께 feedback 받아서 수정해서 올린 자료입니다.
참고가 되었으면 좋겠습니다.

간호진단은 5개 내렸습니다.
1. 급성통증
2. 감염위험성
3. 불안
4. 수면 패턴 장애
5. 지식부족

간호과정은 급성통증과 불안 적용했습니다.

목차

1. 간호사정
1) 일반적 특성
2) 과거력 및 가족력
3) 현 건강상태
4) 신체생리적 정보(입원 시)
5) 사회 심리적 정보
6) 임상검사
7) 약물

2. 수술정보
1) 수술
2) 수술 후 경과

3. 간호과정 적용
1) 간호문제
2) 간호진단
3) 간호과정

본문내용

입원동기
LMP 이후 IUP 확인되어 labor induction위해 분만실로 내원, IUP at 39+2wks, elderly primigravida 진단 하에 NSVD 위해 입원함.
오전 9시경 NST상 FHR이 갑자기 75~90회로 떨어지고 복부 통증을 호소함. 초음파 검사 시 fetal distress 확진되어 C/Sec 들어감.

임신 수용 태도
- 원하던 임신입니까?
“ 그럼요, 너무나 원했던 아이예요. ”
- 남편도 임신을 원하셨습니까?
“ 그럼요. 남편도 노력을 많이 했어요. ”
- 임신에 대한 당신의 생각은 어떠하십니까?
“ 아이를 한번 잃고 나서는 더욱 간절히 원했어요. 태어날 아이는 건강만 했으면 좋겠어요. ”

정서적 변화
- 임신 동안 기분은 어떤 상태입니까?
“ 좋은 생각을 많이 하려고 노력하고 있어요. 하지만 걱정은 좀 되네요. ”
- 임신 중 제일 걱정되는 것은 무엇입니까?
“ 혹시라도 또 아이가 잘못되면 저는... ”

어머니 역할 준비
- 임신 기간 중 특별히 건강관리를 했다면 어떤 종류의 것입니까?
“ 무리한 일은 절대 하지 않았어요. ”
- 태교는 어떻게 하셨습니까?
“ 제가 평소에 좋아하는 음악을 자주 들었고, 남편이 책을 자주 읽어줬어요.
- 태어날 아이에 대해 어떤 기대를 하십니까?
“ 바라는 건 딱히... 그냥 건강만 했으면 좋겠어요. ”

간호진단: 수술부위와 관련된 급성통증

주관적 자료
- “ 배가 너무 아파요. ”
- “ 너무 아파서 움직이질 못하겠어요. ”
- “ 진통제 좀 주세요. ”

단기목표
- 산모는 2일 이내 통증 완화 요법을 2가지 이상 실시할 수 있다.
- 산모는 5일 이내 NRS 수치 2점 이하를 유지한다.

참고자료

· 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사
· 여성건강간호교과연구회, 여성건강간호학Ⅱ, 수문사
· 지식백과 태아가사
· 지식백과 제왕절개 분만
· 약학정보원