vSIM Medical Scenario - Brenda Patton 양막파열 (간호진단4개,간호과정2개)

소개글

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목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상
5) 진단
6) 치료 및 간호 중재
7) 경과 및 합병증

2. 시나리오
1) 간호력
2) 진단적 검사
3) 주요 약물요법
4) 사례연구

3. 간호과정
1) 간호과정 적용

4. 출처

본문내용

1) 정의
: 태아와 양수를 둘러싸고 있는 양막이 파열되는 것을 말하며 분만이 시작되었다는 신호이다.

조기 파막 (PROM, premature rupture of membrane)
분만이 시작되기 24시간 전 파수된 상황을 말하며 보통 임신주수에 상관없이 진통 전에 양막이 파열되는 경우를 PROM이라고 한다.
→분만이 24시간 전 파수: 파막 후 24시간 경과되면 감염위험 증가 →유도분만 필요함.
- 양막파열 후 24시간 이내 분만 (임부의 80%)
- 선진부 진입 전 양막파열(+)→제대탈출 위험 증가
(선진부 진입 전까지 걷거나 움직이게 하면 안 됨, 관장 금지)

만삭 전 조기파막 (PPROM, pretum premature rupture of membrane)
임신 27주 전 양막 파수를 의미한다.

2) 원인

원인은 분명하지 않으나 비타민 C결핍, 아연결핍, 동 결핍과 같은 모성영양의 결핍, infection과 흡연, bleeding, 태아막의 선천적 이상 양수과다, 자궁경부무력증, 양막천자, 다태임신, 태반조기박리, 자궁경관수술 또는 열상 등과 관련 등으로 다양하다.

3) 병태생리

양막강을 싸고 있는 태아막은 양수를 유지하며 태아의 보호, 태아의 운동, 감염에 대한 방어막 역할 등 정상적인 임신의 유지에 필수적이다. PROM 발생에 가장 중요한 인자는 자궁 내 감염이며 발병기전은 태아막의 Apoptosis와 교원질의 분해를 통해서 발생하게 된다.

①양막의 강도 체질에 따른 개인차가 있으며 만삭에 가까울수록 자궁 입구가 부드러워지는 것과 비슷하게 양막의 강도는 줄어들게 되는데 한 번 양막 조기 파열로 조산 경험이 있는 사람은 다음에도 재발할 가능성이 증가한다.

②자궁의 압력 양막의 어느 한 부분이 약해져 있는 상태인데 이 부분에 큰 압력이 가해질 때 파열 될 가능성이 증가한다.

참고 자료

여성건강간호교과연구회 편, 「여성건강간호학Ⅱ」, 2018, 수문사, 파주시
에듀평가개발위원회, 여성건강간호학 요약집, 2020. 에튜팩토리, 서울시
네이버검색:양막파열의 병태생리
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=1221236&cid=40942&categoryId=32791