COPD 간호과정, 케이스스터디

소개

성인간호학 성인병동 케이스스터디 "COPD"
[포함된 내용]
문헌고찰
투약 한 약물 7가지의 효능효과, 사용상 주의사항
진단검사 5가지의 검사목적, 방법, 결과
간호과정1. 기도협착, 기관지분비물과 관련된 호흡양상장애 - 간호계획 13개
간호과정2. 객담증가와 관련된 흡인의 위험성 - 간호계획 8개
간호과정3. 유치도뇨관 관리부족과 관련된 감염위험성 - 간호계획 9개
간호과정4. 호흡곤란과 관련된 활동 지속성 장애 - 간호계획 11개
간호과정5. 호흡곤란과 관련된 영양불균형 - 간호계획 15개
간호과정6. 불안과 관련된 수면양상장애 - 간호계획 14개

목차

Ⅰ. Case Study
1. 문헌고찰
(1) 질병 명
(2) 정상 해부생리
(3) 증상 및 징후
(4) 원인 및 위험요인
(5) 진단적 검사
(6) 의학적 치료
(7) 합병증

Ⅱ. 간호 사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 약물치료 현황
3. 대상자의 진단 검사 현황

Ⅲ. 참고문헌

Ⅳ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. Case Study
1. 문헌고찰(대상자 질병에 대한 이론적인 고찰)
(1) 질병 명 : 만성폐쇄성폐질환(COPD, Chronic Obstructive Pulmonary Disease)
(2) 정상 해부생리
: 기도 내 공기유통의 폐쇄가 만성적으로 재발되는 특징적인 호흡기계 질환군이다. 임상적으로는 만성적으로 객담을 동반하는 기침을 하는 만성 기관지염과 종말세기관지(terminal bronchiole) 이하의 폐포들이 비정상적으로 늘어나고 폐포벽이 파괴되는 폐기종이 혼합되어 양자 간의 구분이 힘든 경우, 이들을 총칭하여 COPD이라고 한다.

(3) 증상 및 징후
: 증상이 심해지면 사지의 근육은 가늘어지고, 목 근육은 증대된다. 대상자는 전형적으로 느리게 움직이고, 약간 허리를 구부린다. 폐기종 대상자는 횡경막이 편평하기 때문에 횡격막 운동이 제한된다. 기도가 폐쇄되어 진동이 전달되지 않으므로 진탕음이 나타나며, 흉부 타진 시 공명음이 들린다.
폐기종과 만성 기관지염에서는 흉부 청진 시 악설음, 천명음이 들린다.

① 폐기종 : 폐기종은 폐포벽의 파괴와 폐 구조물의 변화로 폐의 탄력성이 상실되어 종말세기관지 말단 부위의 폐포가 비정상적으로 커지고 부풀어 오른다. 폐포벽의 탄력성 상실, 폐포의 과신전과 확대, 세기관지의 허탈에 의해 폐포 내 공기가 포획되고 호흡곤란이 유발된다.

< 중 략 >

간호과정1. 기도협착, 기관지분비물과 관련된 호흡양상장애
▷주관적 자료(S) : 면담, 관찰 자료
“숨 쉬기 힘들고, 답답해요.”
“기침과 가래 때문에 힘들어요.”
“산소 올려주세요.”
“똑바로 누우면 숨쉬기 힘든데 앉으면 그나마 괜찮아요.”

▷객관적 자료(O) : 신체 검진결과
산소를 중단 시 SPO2는 91-93% 관찰됨.
숨을 헉헉대며 쉬고, 안절부절 못하는 모습 관찰됨.
기침을 하고, 호흡 시 그렁거리는 가래소리가 들림.
산소 3L/min을 nasal을 통해 투여중임.

참고자료

· 일반응급처치 굿라이프, 2014, 김재호, 이담북스
· 성인간호학Ⅰ, 2012, 김금순, 김영숙, 수문사
· 성인간호학 하권, 2014, 조경숙 외, 현문사
· 임상간호와 영양, 2013, 번영순 외, 정담미디어