부동과 관련된 피부통합성장애

소개

《부동과 관련된 피부통합성장애》 간호과정 입니다.

간호계획 및 이론적근거는 총 13개이며 치료적, 진단적, 수행적 부분으로 나뉘어져 있습니다.

또한 간호수행에 대한 중재 내용도 구체적이고 자세하게 기록하였습니다.

제가 시간을 들여 작성한 공든 자료이니만큼 필요한 부분 참고하셔서 케이스 작성하시는 데 많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다.

A+ 보장합니다. 저렴하고 확실한 자료 구매하셔서 좋은 성적 얻어가세요.:-)

목차

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단

3. 간호목표(장 ·단기)
1) 장기목표
2) 단기목표

4. 간호계획

5. 간호수행

6. 이론적근거

7. 간호평가
1) 장기목표
2) 단기목표

본문내용

간호사정
주관적 자료
(1) ”엉덩이에 구멍이 났지? ”
(2) “엉덩이에 감각이 없는 것 같아. ”
(3) “내가 힘이 없어서 움직일 수가 없어…”

객관적 자료
(1) coccyx 부위 Bed sore(욕창) 있음
⇒stage 1~3단계/ 크기 3x3cm/ 깊이 1cm
(2) Braden scale 욕창 위험사정도구 점수 8점⇒ 고위험군 대상자로 새로운 욕창 발생을 위한 중재가 요구됨.
(3) 욕창 부위의 피부가 매우 얇고 건조하여 탄력이 없음.
(4) 의식상태 alert~drowsy mentality.
(5) 입원 당시부터 현재까지 계속 침상안정으로 신체적 부동인 상태로 거의 움직이지 않음.

< 중 략 >

#1. 부동과 관련된 피부통합성장애(Impaired skin integrity)
⇒ NANDA 정의: 표피와 진피 모두 또는 어느 한쪽이 변화된 것.

참고자료

· 박정숙 외 (2017), 성인간호학1, 엘스비어 코리아
· 최명희 외 (2017), Adult Health Nursing, Pacific Book
· 전국 간호대학교수 편 (2011), for nurse REVIEW BOOK, 의학서원
· 방은영 외 공역(2015). 간호진단 중재 및 결과 가이드. 현문사.
· 차영남 외 공저(2018). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사.
· 박경옥. "중환자실 간호사의 욕창지식과 욕창 간호중재 연구." 국내석사학위논문 중앙대학교 사회개발대학원, 2005. 서울
· 진인선. "일 병원 간호사의 욕창 간호지식과 간호중재 수행 및 인식에 관한 연구." 국내석사학위논문 연세대학교 보건대학원, 2009. 서울
· [네이버 지식백과] 욕창 https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2119851&cid=51004&categoryId=51004