(A+)신경성 식욕부진증 청소년 간호과정(아동간호)

소개

신경성 식욕부진증인 14세 여아 간호과정을 위한 case study입니다.
시뮬레이션 용 시나리오를 기반으로 하였습니다.
케이스스터디인 한글 파일과 발표를 위한 피피티 파일 두 개로 구성되어 있습니다.

목차

1.신경성 식욕부진 청소년 간호과정(발표)
1) 대상자 사례
2) 케이스 선정동기
3) 대상자 사정
4) 진단적 검사
5) 약물요법
6) 의학 및 간호학적 처치와 관리
7) 간호진단-우선순위 선정 이유
8) 간호과정

2.신경성 식욕부진 청소년 간호과정
1) Briefing Note
2) 진단적 검사
3) 약물요법
4) 의학 및 간호학적 처치와 관리(간호)
5) 간호진단
6) 간호과정

본문내용

상기 환아는 14세의 청소녀로 지난 5개월 간 극심한 체중감소와 잦은 실신으로 3일전 본원 외래에 내원해 Anorexia nervosa, marasmus 진단 하에 입원하였다. 5개월 간 약 13kg의 체중 감소와 3개월 간 월 2~3회 정도의 실신, 아침에 중해지는 체위 변경 시 어지러움을 호소한다. 입원 당시 신체계측에서 신장 158cm, 체중 37kg으로 BMI 지수 14.82의 저체중 상태였다. 잦은 구토로 이하선 부종이 관찰된다. Morse score 55점으로 High Risk 상태이다. 대상자는 1일 섭취열량을 200kcal 미만으로 제한하고 2.5L 이상의 물을 의식적으로 섭취하는 극단적 식이요법을 4개월 이상 지속했다고 설명했다. LMP는 3개월 전이다, 보호자는 자녀가 중학교에 입학하고 얼마 지나지 않은 4~5월 즈음부터 체중으로 인한 스트레스를 많이 받은 듯 했고 극단적인 체중조절을 시도한 것 같으며 보호자가 보는 앞에서 식사를 하도록 했지만 식후 의도적인 구토를 시도하거나 입에 음식물을 머금고 뱉어내는 행위가 자주 있었다고 설명했다. 입술과 피부가 건조하며 안면모 과다를 보인다. 식사에 강한 거부감을 보이며 스스로 비만이고 음식을 먹는 것은 충동적이고 자기관리의 실패라고 인식하고 있다.
입원 3일 경과된 현재 내원 1일차 저녁 9시부터 2일 차 저녁 9시까지 24시간 동안 시행한 ECG Holter 검사에서 병리적 소견은 보이지 않았으나 환자가 자주 어지러움과 두근거림을 호소하여 60분 간격으로 혈압 측정을 시행하고 오전/오후 일 2회의 가벼운 걷기 운동을 간호인력 보조하에 하게 하였다. 입원 시 실시한 진단적 검사에서 빈혈 증상을 보이고 하제 남용과 수분 과다 섭취로 인한 잦은 설사로 전해질 불균형을 보여 말초 정맥 영양으로 전해질을 투여하고 있다. 식사 시 음식물을 식기로 잘게 쪼개고 섭취를 줄이려 하며 자기유도 구토를 시도하여 간호인력이 식사 과정을 확인하고 식후 30분간 환자 관찰과 화장실 사용을 제한하였다.

참고자료

· 수문사/ 최신아동건강간호학 총론/ 이수연 저/2021
· 현문사/ 아동간호학I/ MARILYN J.HOCKENBERRY/2018