정min 스토어

정min

개인인증

팔로워1 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 시험자료의/약학독후감/창작

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

27개
전체 판매량

542개
최근 3개월 판매량

1개
자료후기 점수

평균A+
자료문의 응답률

100%

전체자료 31개

A+)여성간호학_생식기간호_자궁근종_환자교육자료 및 평가도구

I. 서론 대상자는 31세 미혼 여성으로 임신출산 경험이 없는 미임부이다. 5개월 전부터 월경과다와 월경곤란증을 겪었고, 아랫배를 촉지했을 때 덩어리 같은 것이 만져진다며 산부인과로 내원해 자궁근종 진단을 받았다. 대상자는 현재 수술을 해야할지도 모른다는 두려움과 치료 후 임신 가능여부를 알고싶어한다.<중 략>예/ 아니요 기준 1. 대상자는 “생리불순”, “하복부에 촉지되는 덩어리감”, “월경 과다”, “월경곤란증”이 자궁근종 증상임을 알고 답할 수 있을 시 “예”에 표시한다. 2. 대상자는 자궁근종의 치료법에 “고식적 요법(혹은 약물이나 수술 없이 지속적으로 관찰하는 방법)”..<중 략>

의/약학| 2023.01.02| 3페이지| 2,000원| 조회(183)

모성간호학, 자궁근종, 여성간호학, 평가도구, 생식기질환, 환자교육자료

미리보기

닫기
A+정신간호학실습_지적장애_케이스스터디

정신간호학실습-기타 행동장애가 있는 지적장애 대상자의 사례관리 기록지-학과간호학과학번이름담당교수실습장소ㅇㅇ병원 낮병동실습기간20XX.XX.XX~20XX.XX.XX (1주)차례I. 대상자 선정1. 대상자 기본정보2. 선정동기II. 정신상태검사: MSEIII. 지지체계1. 가계도2. 생태도IV. 상담사항1. 진단2. 문제상담V. 사례관리내용1. 일반적인 사항2. 대상자에 관한 사항3. 욕구진술4. 개입계획5. 서비스 일정표VI. 조치사항: 서비스 제공내용VII. 출처I. 대상자 선정입원 일시20XX.XX.XX (n회차)이름/성별김ㅇㅇ/F생년1972년생 (만 50세)입원 동기대상자는 2010년 기타행동(강박)의 장애가 있는 경도의 지적장애(IQ50~69) 진단을 받았다. 여자형제 집에서 지내며 20XX년 X월부터 본원 낮병동 재원하다 갈비뼈 골절로 정형외과 입원 후 XX월 XX일 경 퇴원했다. 낮시간 돌봄제공자 부재와 자가간호 결핍으로 낮병동 입원했다.특이사항-XX년 X월 혈소판 감소증 진단받음-XX년 B형 간염 보균자 진단받고 베ㅇㅇㅇ 복용중-보호자가 간염 약 제외 다른 약물 복용하지 않기를 원하고 있음1. 대상자 기본정보2. 선정동기대상자는 경도의 지적장애를 가지고 있으며 기타 행동장애로 강박, 결벽, 불면을 보인다. 낮병동 활동 중 상황이 뜻대로 되지 않으면 격앙된 행동을 보이는 모습이 목격된다. 입면 지연이 있고 활동 중 물건의 위치, 순서를 끊임없이 정리하는 강박적 행동을 보인다. 개인 물티슈를 소지하고 다니며 자리를 계속적으로 닦는다. 큰 목소리로 같은 이야기를 반족적으로 한다.사례관리 서비스를 통해 대상자에게 서비스 시스템을 연결하고 서비스 구성요소를 통합하여 성공적인 지역사회 내 삶을 영위하는 것을 목적으로 한다. 목적 달성을 위하여 낮병동을 통해 대상자를 사정하고 지지체계를 기반으로 적절한 서비스를 계획하고 필요한 서비스와 연계할 수 있도록 사례관리 대상자로 선정했다.II. 정신상태 검사: MSE항목평가항목평가위생상태양호감정: 기분기분이 들뜸언어말의 속도 빠름감정: 정서흥분행동과다행동, 강박행동지낙력 장애없음사고의 흐름지리멸렬계산력 장애없음사고의 내용강박적 사고주의집중력 장애있음지각이상없음병식없음치료: 약물순응도약 복용하지 않음위험성 문제없음III. 지지체계1. 가계도2. 생태도IV. 상담사항1. 진단정신과적 진단: 경도의 지적장애(IQ 50~69), 기타 행동장애(강박, 결벽, 불면)2. 문제상담1) 대인관계문제-친구 및 동료-외부 활동 시 주변인들과 잘 어울리지 못함2) 충동조절문제-없음3) 각종 생활사-없음4) 입퇴원 관련문제-없음5) 기타-없음V. 사례관리내용항목내용가족상황만 50세 여성인 대상자는 여자형제, 형제의 배우자, 형제의 자녀들과 함께 생활하고 아버지의 여자형제가 가끔 대상자를 방문함경제상황무직이며 의료급여 대상자건강상황-키가 작고 마른 체형-정신과 약은 따로 복용하지 않음-B형 간염 보균자로 간장제 복용중일상생활 및 주거상황-대상자의 여자형제가 낮시간 돌봄을 위해 낮병동 입소를 직접 요청함-낮병동 활동 외에 다른 활동은 하지 않음-낮병동에서 돌아가면 여자형제의 집에서 생활함사회 심리적 상황-의사소통이 원활하지 못해 낮병동 타회원들과 갈등상황이 종종 발생함-사회적 상황에 대한 해석이 부족함-고령의 고모, 여자형제의 자녀양육, 배우자와의 이혼으로 대상자가 심리적 지지를 받을 수 있는 주변인이 부족함1. 일반적인 사항2. 대상자에 관한 사항항목내용신체 기능-걸을 때 한쪽 다리를 약간 전다-기타의 문제상황은 없다인지적 기능-자신이 원하는 것을 적극적으로 표현한다-문제상황 발생 시 타인에게 도움을 요청한다-주의력이 현저히 부족하다-큰 소리로 같은 말을 여러번 반복한다정서적 기능-본인의 의사나 행동에 제재를 가하면 기분나빠하며 듣지 않으려 한다행동적 기능-자신이 필요로 하는 물건을 스스로 찾아 사용한다대상자의 강점-자신의 욕구를 분명히 표현할 줄 안다-낮병동 활동을 즐거워 하며 적극적으로 참여한다대상자의 약점-상대방에 대한 배려 등 사회적 감수성이 낮다3. 욕구진술1) 의사소통 중 상대방의 의중 파악하는 능력 기르기2) 낮병동 주장이나 프로그램의 도우미 등 의미있는 역할 수행하기3) 추가적인 사회적 지지체계 갖추기4) 대상자 주거독립 및 자립능력 갖추기4. 개입계획욕구타인과의 의사소통 능력 기르기목표결과 목표사회적 상황에 대한 해석력 향상세부 목표1. 하고싶은 것을 할 수 없는 상황에서 대안법 찾기2. 규칙을 정하고 따르기3. 타인과 대화하는 시간을 늘려 상황에 대한 이해를 향상시키기표적체계대상자개입전략 및 수행방법1. 상담자가 대상자를 옹호하고 있음을 끊임없이 인지시키기2. 다른 회원과 갈등 발생 시 중개자로서 개입하여 해결방법 모색하기3. 다른 회원과 지속적인 교류가 가능하도록 협력 프로그램 개발 및 진행하기욕구낮병동 내에서 의미있는 역할 수행하기목표결과 목표역할 수행을 통한 자존감 향상세부 목표1. 낮병동 주장의 역할 배우기2. 타인에 대한 배려심 강화하기표적체계대상자 및 낮병동개입전략 및 수행방법1. 대상자의 낮병동 내 역할 수행을 격려하기2. 주장 활동 경험이 있는 회원들과 교류하여 수행 방법 배우도록 하기3. 프로그램에 대한 참여도 높이기욕구사회적인 심리 지지체계 갖추기목표결과 목표가족 구성원들과의 정서적 교류 늘리기세부 목표1. 여자형제 외 가족 구성원과 대화시간 늘리기2. 가족 구성원들의 흥미를 파악하기3. 가족 상담 진행표적체계대상자와 대상자의 가족 구성원개입전략 및 수행방법1. 가족 구성원들이 토의하여 일정시간 이상의 대화시간 가지기2. 대상자의 주보호자와 전화상담하며 목표 달성 수준을 판단하기3. 가족 상담 필요시 관련기관에 연계하기욕구대사자 주거독립 및 자립능력 갖추기목표결과 목표대상자는 주거독립을 한다세부 목표1. 대상자는 주거지원 서비스를 받는다2. 대상자는 자기돌봄 능력을 향상시킨다3. 대상자는 주거지원 시설에 적응한다표적체계대상자와 주거지원 서비스 시설개입전략 및 수행방법1. 대상자에게 여성정신장애인 주거시설 사용이 가능함을 알린다2. 대상자의 일상생활능력 수준을 사정하고 공동 생활시설 이용 시 필요한 능력을 교육한다5. 서비스 일정표욕구타인과의 의사소통 능력 기르기날짜20XX.XX.XX~담당김ㅇㅇ 사례관리자서비스 목표타인과의 의사소통 과정에서 언어적, 비언어적 표현을 이해하고 의중 파악하는 능력 기르기

의/약학| 2023.01.02| 10페이지| 3,000원| 조회(484)

정신간호, 사례관리, 지적장애, 간호과정, 케이스스터디, 정신간호학실습

미리보기

닫기
아동간호학실습_고위험아동 최신 간호경향 및 간호과정 시나리오

실습명: 아동간호학실습실습기간:제출자:과제명: 고위험 아동과 가족의 건강증진을 위한 최신 간호경향 분석 및 간호과정 시나리오bullet고위험 아동2 (신생아, 영유아, 청소년)과 가족의 건강증진을 위한 최신 간호경향 분석고위험 아동2의 일상에서의 적응을 위협하는 요인완화/예방할 수 있는 간호중재이론적 근거/출처1. 천식(만성 면역 기도질환)활동 지속성 향상하기1) 과도한 피로를 예방하기 위해 간단한 간식을 제공한다.2) 지루하지 않도록 너무 활발하지 않은 조용한 활동들을 격려한다.1) 음식을 먹으면 에너지가 증가한다.2) 조용한 활동들은 산소유구량이 낮아 지속성 향상에 도움이 된다.출처: 아동간호학 II/ 현문사/운희옥 外2. 췌장의beta 세포의 손상으로 인한 인슐린 분비 부족으로 초래되는 제 1형 당뇨자기 관리에 대한 지식 증진1) 환아에게 “생명과 관련된 처치”(혈당과 소변 검사, 인슐린 투여, 기록, 식품 지침서, 언제 의사를 불러야 하는지)에 대해서 우선 교육한다.2) 가정 치료 프로그램을 시행한다.3) 환아와 가족의 매 교육 후 결과에 대해 관찰한다.1) 환아가 자신의 질병을 이해하고 치료 과정에 협조할 수 있다.2) 추가적인 교육 제공은 심각한 만성 질환 관리에 필수이다.3) 교육에 대한 이해도를 평가하여 교육 계획을 수정, 보완 할 수 있다.출처: 아동간호학 II/ 현문사/운희옥 外3. 간질손상 예방1) 환아의 기도가 개방되어 있고 적절히 산화가 되고 있음을 확인한다.2) 주변의 장애물을 치우고 아동을 편하게 눕게 한다. 병원 침상의 경우 사이드레일에 쿠션을 부착한다.3) 발작 활동이 나타난 아동에게 설압자를 삽입하거나 억제하지 않는다.4) 항경련제 약물을 처방에 따라 제공한다.1) 의식수준의 변화가 있는 아동은 자신의 분비물을 관리하기 힘들 것이며 흡인과 비효율적 기도 개방의 위험성이 있다.2) 환경적 안전을 도모해 아동의 발작 도는 의식 수준의 변화가 있는 도중 손상을 방지한다.3) 돌봄 제공자와 아동에게 손상을 줄 수 있다.4) 발작활동의 중지와 예방을 증진시키는 데에 도움을 준다.출처: 아동간호학 II/ 현문사/운희옥 外시청각 자료 출처:1. https://youtu.be/XCSwEfz77ZQ2. https://youtu.be/tIe9rmIec_83. https://youtu.be/nupdG30tVGcbullet고위험 아동(2)과 가족의 건강증진을 위한 간호과정 적용 시나리오 작성항목내용이론적 근거자료출처간호 진단 및 사정과도한 면역반응으로 인한 기관지 경련과 관련된 비효율적 호흡양상S:-“목이 아파요.”-(보호자가)“아이가 숨쉬기를 힘들어해요.”O:-집에서 뛰다가 급작스러운 호흡곤란을 호소하며 내원-야간에 특히 심해지는 호흡곤란 관찰 됨-A.F.B(Acid fast staining, sputum) 결과 정상-Allergen prick test 결과 항원이 집먼지 진드기로 밝혀짐-청진 시 wheezing sound 들림-타진 시 과다공명음 들림-Chest P/A 상 Asthma 소견 보임-혈압 110/70, 호흡 34회/분, 맥박 150회/분, 체온 36.8로 빈호흡과 빈맥 보임--아동간호학 II/ 현문사/운희옥 外-기본간호학 I, II/ 현문사/손정태 外-간호 목표장기목표:대상자는 일상생활에서 알레르겐 항원에 대한 노출을 최소화한다.단기목표:대상자는 1시간 이내에 28~30회/분 호흡으로 개선 될 것이다.간호 계획 및 중재1. 호흡수와 리듬, 깊이를 사정한다.수행: 호흡사정 시 분당 34회로 얕은 호흡을 하고 있으며 호흡음 청진 시 천명음, 타진 시 과다공명음 확인되었다.2. 호흡 시 자세를 관찰하고 금기가 아닐 시 좌위를 취한다.수행: 환아의 침대를 60도로 높여 fowler’s position을 취하게 했다.3. 가래의 양, 색, 끈기, 냄새 등을 사정하고 색이 있는 가래라면 배양검사와 민감성 검사를 위해 시료를 보낸다.수행:끈적한 가래가 관찰되었고 A.F.V 결과 정상으로 세균감염이 아님을 알 수 있다.4. 분비물 배출 능력을 사정하고 필요 시 흡인을 적용한다.수행: 환아는 스스로 분비물을 제거 할 수 있어서 흡인법을 제공하지 않았다.5. 체중, BMI 수준을 통해 영양상태를 사정한다.수행: Ht 137cm, Wt 35kg, BMI 18.6으로 정상으로 확인되었다.6. 기관지 경련 유발요인을 확인하고 가급적 피한다.수행: Allergen prick test 결과 기관지 경련 유발 요인으로 집먼지 진드기가 있음을 확인하였다.7. 처방된 약물을 적용한다.수행: 처방된 진해거담제, 알레르기용 약, 항생물질제제. 부신호르몬제를 용량과 용법에 맞게 투여하였다.8. 대상자와 돌봄 제공자에게 적절한 호흡과 기침, 호흡 교정 방법을 교육한다.수행: 입술을 오므리고 복식 호흡하는 방법을 환아에게 교육하였다.9. 흉부물리요법을 시행한다.수행: 흉부물리요법을 돌봄 제공자 앞에서 시행하고 교육함으로서 분비물 배출을 도모하고 퇴원 후 가정에서 수행할 수 있게 하였다.10. 퇴원 후 처방약물 투여법을 교육한다.수행: 천식 시 적용하는 약물의 적응증, 용량, 빈도, 잠재적 부작용, 미터용량 흡인기 사용법, 네뷸라이저 처치에 대한 교육을 가정용 약물 사용설명서를 이용하여 시행하였다.11. 퇴원 후 천식 증상을 교육한다.수행: 가정에서 천식 재발과 발작 예방을 위해 천식 증상 조절을 위한 행동계획서를 사용하여 교육하였다.12. 대상자의 에너지 수준에 맞는 활동과 휴식을 계획한다.수행: 책 읽기, 그림 그리기, 좋아하는 만화 영화 시청하기 등 정적인 활동을 할 수 있도록 격려하고 편안하고 조용한 병실환경을 제공하였다.1. 천식 시 얕고 빠른 호흡이 나타날 수 있다. 호흡수와 리듬 변화는 임박한 호흡장애의 조기 경고증상이다.

의/약학| 2023.01.02| 6페이지| 2,000원| 조회(538)

아동간호학, 간호과정, 아동간호학실습, 고위험아동, 간호최신경향

미리보기

닫기
아동간호학실습_케이스스터디_급성림프구성백혈구

Pediatric Nursing Practice(3) Conference교과목명 : 아동간호학실습실 습 지 :제 출 자 :제 출 일 :과 제 명 : “ALL(Acute Lymphoblastic Leukemia) 진단을 받은 학령기 여아의 항암치료과정과 관련된 방어능력저하 문제” 해결을 위한 간호과정 적용 사례1. Briefing Note상기 환아는 2022년 X월 XX일 본원에서 ALL(Acute Lymphoblastic Leukemia)진단 받은 여아로 PDH에서 F/U 중 Chemotherapy 위하여 X월 X일 입원하였다. 입원 8일 째 되는 현재 Chemotherapy 진행중이며 전날 실시한 CBC(일반혈액검사) 결과 WBC: 0.73 RBC: 2.45 Hb: 7.2 Hct: 20.6 로 나왔으며 ANC 284로 면역력이 취약한 상태이며 4인 실에서 보호격리 중이다. 보호격리 중이나 병실 외부로 나올 수 있으며 의료진들도 별다른 보호장구 없이 환아와 접촉하고 있다. 환아는 구토를 동반하지 않은 오심을 오전 중에 호소하는 경우가 많다. 구강은 건조한 상태이나 연하곤란이나 궤양은 없다. 현재 Chemotherapy를 위해 항악성종양제로 vincristine 2mg, L-Asparasinas 1만유닛, cytarabin 30mg, Methotrexate 15mg을 투여 중이다. 추가적인 종양성 질환 관리약제로 부신호르몬제인 hydrocortisone succinate sodium 20mg과 Dexamethasone Disodium 2.5mg을 투여한다.환아는 출생 시 체중 2.9kg으로 미숙아로 태어났으며 2녀 1남 중 둘째이다. 2022년 X월 XX일 general weakness를 주호소로 본원에 내원하여 X월 XX일 ALL를 진단받았다. 이후 4월 27일 Chemoport를 삽입하였다. 입원 시 신체계측에서 신장 149.5cm, 몸무게 40.9kg, 두위 53cm으로 성장발달 상 이상은 없다. 현재 입원 6차수로 내원시 CBC 결과(WBC 2.35, RAnemia, Leukemia, Hyperthyroidism, Hemolysis, Anemia of pregnancy, Acute massive blood loss, CrrhosisPLT24?150~450 k/uL감염, 폐렴, 알러지, 급성백혈병, 재생 불량성 빈혈, 암 화학 요법 중, 대형 수술 후PCT0.03?MPV13.6?7.4~10.4 fL골수증식이상, 특발성 혈소판 감소성 자반병, 만성 골수성 백혈병, 겸상적혈구빈혈, 비장 적출XX/XXXX/XXXX/XXXX/XXXX/XXXX/XXXX/XXXX/XXWBC1.65?1.37?1.07?1.76?1.08?0.73?0.74?0.82?RBC2.18?2.55?2.65?2.48?2.45?2.45?2.46?2.92?Hb6.6?7.6?7.8?7.2?7.2?7.2?7.4?8.5?Hct19.4?21.9?22.6?21.4?21.2?20.6?20.7?23.9?PLT13?52?42?29?24?60?58?50?PCT0.01?0.05?0.04?0.03?0.02?0.06?0.06?0.05?MPV11.5?9.210.210.210.29.39.89.82) 일반혈액 WBC Diff (검사일: 2022년 X월 XX일)명칭검사치상태정상치임상적의의Neu59.7(-)50~75%? 증가: 세균감염, 염증, 다양한 골수질환에서 심각하게 증가? 감소: 심한 감염, 약제, 화학요법Lymph26.6(-)20~44%? 증가: 바이러스 감염, 백혈병, 골수암, 방사선 치료? 감소: 루푸스, HIV 감염Mono7.5(-)2~9%? 증가: 모든 종류의 감염, 염증질환, 백혈병? 감소: 골수부전, 일부 백혈병Eos4.2(-)1~5%? 증가: 알레르기 질환, 피부의 염증, 기생충질환, 감염, 골수질환? 감소: 감염XX/XXXX/XXXX/XXXX/XXXX/XXXX/XXXX/XXXX/XXNeu66.962.879.3?79.4?57.939?45.9?49.9?Lymp17.1?19.1?10.2?14.8?3549.4?41.736.9Mono86.23.34.11.4?1.6?2.5?1Tab1. 계절성 알레르기성 비염 또는 다년성 알레르기성 비염(지속적 알레르기성 비염 포함)2. 만성 특발성 두드러기3. 가려움증을 동반한 피부염 및 습진때때로 백혈구 감소, 호중구 감소, 임파구 증가, 호산구 증가, 드물게 단핵구 증가, 혈소판 증가, 혈소판 감소가 나타날 수 있음때때로 AST, ALT, ALP, 총빌리루빈의 상승이 나타날 수 있음과량투여시 소아의 경우 초조와 안절부절이 선행된 후 졸림이 나타남아디팜정Hydroxyzine Hydrochloride10mg/1Tab1. 수술 후, 신경증에서의 불안, 긴장, 초조2. 두드러기, 피부질환에 수반하는 가려움(습진, 피부염, 피부가려움증)매우 흔하게 졸음, 흔하게 두통과 진정, 흔하지 않게 어지러움, 불면, 떨림, 초조가 발생 가능함드물게 가려움증, 홍반성 발진, 반구진성 발진, 두드러기, 피부염이 발생함입안이 건조하다면 얼음조각을 물게 하거나 무가당 껌, 사탕을 섭취하게 한다심한 변비, 소변 저류, 시야장애 등이 나타날 경우 보고하도록 한다주사(IV)항악성종양제빈크란주Vincristine Sulfate2mg급성백혈병, 호지킨병, 림프육종, 세망세포육종, 신경모세포종, 횡문근육총, 윌름즈종양 등의 치료 시 다른 항암제와 병용요법범혈구 감소, 백혈구 감소, 혈소판 감소, 빈혈 등이 나타날 수 있으므로 이상이 확인되면 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다 또한 치명적 감염증이나 장기출혈, 과립구 감소, 출혈경향 등이 나타났다고 보고 됨바이알을 생리식염 주사액에 용해하여 약의 농도가 0.01~1mg/ml가 되도록 한다주사 부위 일혈이 없는 지 모니터한다로이나제주L-Asparaginase10000kU급만성 백혈병, 악성 임파종혈소판 감소, 출혈, 피브리노겐 감소, 프로트롬빈 감소, 빈혈 등이 나타날 수 있음1~10kU를 함유하는 생리식염수 0.1ml를 피내에 주사하고 30분~수시간 동안 이상이 없는가를 확인한다화이자시타라빈주Cytarabine30mg백혈병: 급성 백혈병, 적백혈병, 만성골수성백혈병의 급성전환기급성nate Sodiun20mg악성종양성질환 중 소아의 급성 백혈병의 고식적 관리를 위해 투여암치료화학요법제와 연관된 구역 및 구토의 억제면역억제 작용, 감염에 대한 감수성 증가소아에 대한 투여: 고용량, 매일, 분할용량 치료를 받는 영아 및 소아에서 용량 관련 성장지체가 비가역적으로 나타날 수 있으므로 최소용량을 투여하고 위급한 상황에서만 사용하도록 제한하며 발육성장에 관해 주의깊게 관찰한다정맥주사 경로로 투여되는 다른 화합물들과 분리하여 주입되어야 한다감염에 취약해 질 수 있으므로 주의한다유한디나트륨인산덱사메타손주사액Dexamethasone Disodium Phosphate2.5mg1. 내분비 장애2. 류마티스성 장애3. 교원성 질환4. 피부질환5. 알레르기성 질환6. 안과 질환7. 위장관 질환8. 혈액 질환: 혈소판 감소증9. 종양성 질환: 백혈병10. 부종성 질환11. 신경계 질환감염증의 유발, 감염증의 악화가 나타날 수 있음소화성 궤양, 위장관 출혈, 췌장염, 설사, 구역, 구토, 위통, 가슴쓰림, 복부 팽만감, 구갈, 식욕부진, 식욕항진 등이 나타날 수 있음정맥 내 투여에 의해 혈관통, 정맥염을 일으킬 수 있으므로 주사 부위, 주사 방법 등에 충분히 주의하고 되도록 천천히 주사한다소화성궤양용제에취투주Cimetidine200mg/1amp졸링거-엘리슨 증후군, 상부소화관출혈(소화성궤양, 급성스트레스성궤양, 출혈성위염에 의한)흔하지 않게 백혈구 감소증, 드물게 과립구감소증, 무과립구증, 혈소판감소, 범혈구 감소, 재생불량성빈혈이 나타날 수 있음 초기 증상으로 전신권태, 무력, 피하출혈, 점막하출혈, 발열 등이 나타날 수 있고 즉시 혈액검사 실시해야 함급속한 정맥주사에 의하여 드물게 부정맥, 혈압강하를 일으킨다는 것이 보고되어 잇으므로 정맥주사시 소량을 2분 이상에 걸쳐 천천히 주사한다해독제-항암제의 독성 방지화이자류코보린주Calcium Folinate0.5amp1. 엽산대사길항제의 독성경감2. 진행성대장암에서의 5-FU과의 병용토여정맥주사 시 혈관통이 나타날타날 수 있으며 증상이 나타날 시 침상휴식을 취하기를 권장한다(항암치료과정에서 흔하게 나타나는 이상반응으로 충분한 휴식을 통해 안위를 도모하고 신속히 회복할 수 있다)④ 영양간호-환아의 I&O를 사정하고 주기적으로 키와 몸무게를 측정한다(약물의 부작용으로 발육지연이 나타날 수 있으며 대상자의 영양상태를 파악하여 적절한 조치를 취할 수 있다)① 감염간호-병실내에서 사용하는 폴대와 신발을 외부에서 사용하는 것과 구분한다(외부에서 발생하는 감염원을 차단하는 데 도움이 된다)-중심정맥관 삽입 부위를 관찰해 발열, 부종 등 감염의 징후를 관찰한다(Chemoport는 중심정맥으로 연결되는 관으로 말초정맥에 삽입하는 것보다 감염에 취약하다)② 영양 간호-식사를 소량씩 자주 하도록 한다(오심, 구토를 방지하고 적절한 칼로리를 섭취하는 데 도움이 된다)-필요시 구강간호를 제공한다(구강의 청결함을 제공해 식욕을 자극할 수 있다)4. 간호진단① 항암치료과정과 관련된 방어능력저하S:“기운이 없고 피곤해요.”“속이 메슥거려요.”“몸을 닦았는데도 여기저기 간지러워해요.”(보호자)O:-의학적 진단명:ALL(acute lymphoblastic leukemia)(2022.XX.XX 진단)-chemotherapy 진행 중(2022.XX.XX~현재)-부신피질 호르몬제 투여-연하곤란은 없으나 구강점막이 건조함-오심을 호소함(X/X 10:30, X/X 11:40, X/X 09:53)-고체온으로 인한 오한을 호소함(X/X 17:00~23:00, X/X 03:30~11:00)-혈액검사결과(2022.XX.XX.)명칭결과WBC0.74?RBC2.46?Hb7.4?Hct20.7?PLT58?PCT0.06?MPV9.8② 오심과 관련된 안위손상S:-“속이 메슥거려요.”-“속이 안 좋아서 (병원)학교 빨리 끝내고 왔어요.”-“컨디션이 안좋은건지 자주 속이 안좋다고 그래요.”(보호자)O:-대상자는 병동 내에서만 생활하는 비활동적인 생활양식을 보임-주로 오전 시간에 구토가 동반되지 않는 오심을 호소함-야간에 자주 뒤척이다

의/약학| 2023.01.02| 11페이지| 3,000원| 조회(220)

아동간호학, 아동간호, 간호진단, 간호과정, 아동간호학실습, 소아백혈병

미리보기

닫기
생명윤리와 간호윤리 정리

1. 생명윤리의 개념1) 생명윤리의 개념생명윤리학(Bioethics): 생물학과 의학 분야의 윤리적 문제를 다루는 학문. 인간 생명의 보존, 유지, 발전에 관한 도덕적 문제를 탐구하는 응용윤리의 일종. 현대에는 생명과학의 발달에 따른 과학기술 영역이나 개입의 정도, 이를 허용하는 범위 등을 규정하는 윤리적 판단기준에 관한 것을 지칭하기도 한다.생명윤리학의 탄생: 1970년대 후반 과학, 의학, 보건위생학 등이 빠르게 발전하면서 탄생.20세기 생명윤리의 발전 요인① 사회적인 요인: 제2차 세계대전 중 인간 대상 생체실험에 대한 인류의 반성으로 인해 채택된 뉘른베르그 강령(Nurenberg Cide)/ 페미니즘이나 소비자주의와 같은 사회적 운동에 의한 가치 변화② 학문적 관점: 유전공학적 지식과 기술의 발전으로 인간생명 보존과 복지에 대한 요구 증가, 이에 따른 규제나 통제에 대한 요구 역시 생겨나며 사회적으로 크게 관심을 받게 됨.>생명윤리학은 전통적인 윤리이론에 과학, 의학, 보건위생학 등과 같은 전문 분야의 지식이나 기술이 접목된 학문이라고 할 수 있다.생명윤리 분야에서 다르는 주제? 생명의 시작과 관련된 주제: 임신중절, 인공수정, 체외수정, 대리모, 기형이 심한 신생아에 대한 치료 등? 죽음과 관련된 주제: 말기환자, 안락사, 조력자살, 심폐소생술금지(DNR), 치료의 중단과 보류, 뇌사, 심폐사? 의료자원의 분배와 관련된 주제: 부족한 의료 예산 및 자원의 분배, 최첨단 치료나 시설의 사용 배정 등? 장기이식과 관련된 주제: 공여자의 권리 보장, 수혜자 선정, 장기의 공급체계, 장기의 확보 등? 생명공학과 관련된 주제: 유전자 복제, 배아연구, 유전자조작연구, 착상 전 배아의 유전자 검사와 조작, 태아의 유전자 검사와 낙태, 성인의 유전자 검사 등? 연구와 관련된 주제: 인체실험과 관련된 연구자 윤리, 동물실험과 관련된 연구자 윤리ㅡ 출판과 관련된 연구자 윤리 등2) 병원윤리위원회병원윤리위원회: 의료현장에서 발생하는 다양한 운리적 문제들을 해결하기 위해 보다 체계적으로 접근하기 위한 조직제2차 세계대전 중 인간대상 생체실시에 대한 반성으로 뉘른베르크 강령 제정1950년대 인체 장기이식이 가능해지며 의료현장에 대한 윤리문제 관심사회 소비자운동과 관련해 환자권리 보장하는 움직임 의료계에서 시작1973년 미국병원협회가 환자권리장전 명문화미국 주 정부들 병원에 윤리위원회 설치 법제화현재 미국의 모든 병원에 병원윤리위원회가 조직, 활동발족 계기: 1960년대 초 미국 시에틀 워싱턴 대학병원 의사 벨딩 스크리너가 “만성 신부전증 환자에서 혈액투석을 실시 하면서 혈액투석이 필요한 많은 환자 중에서 누구에게 혈액 투석을 제공하여야 하는지?”라는 문제 해결을 위해 발족함위원: 의사, 간호사, 병원직원, 종교인, 지역사회주민 등관련 예시: 카렌 앤 퀸란(Karen Ann Quinlan) / 베이비 도우(Baby Doe)병원윤리위원회의 설치 목적: 치료에 대한 환자, 가족, 의료팀, 종교인, 법률가 등 각기 다른 입장에 있는 사람들의 견해와 함께 이들의 치료에 대한 인식, 정보, 가치관 등을 확인함으로써 갈등이 유발된 사례가 윤리적으로 좀 더 바람직한 방향으로 결정될 수 있도록 하는 것1980s~ 장기이식을 실시하는 병원을 중심으로 병원윤리위원회 조직1986년 한국소비자단체가 10개 조항의 환자권리장전 발표1990년 의료사고가족협회의 환자권리선언 채택1993년 연세의료원 환자권리선언 채택1997년 ‘보라매병원 사건’ 이후 병원윤리위원회의 필요성 부각~현재 종합병원 이상의 의료기관에서 병원윤리위원회 조직 및 활동3) 기관생명윤리위원회기관생명윤리위원회란?연구기관이나 연구조직 내에 독립적으로 설치된 공식적인 상설위원회로, 인간을 대상으로 하는 생물의학이나 연구의 연구계획서를 검토하고 피험자의 서면동의서를 받기 위해 사용되는 방법이나 제공되는 정보 등을 검사하면서 실험의 내용이나 과정을 지속적으로 확인하여 피험자의 권리, 안전, 복지가 보호될 수 있도록 한다.기관생명윤리위원회=임상시험심사위원회=IRB(Institution Review Board)기관생명윤리위원회의 목적① ‘인간과 인체 유래물 등을 연구하거나 배아나 유전자 등을 취급할 때 인간의 존엄성과 가치를 침해하거나 인체에 위해를 끼치는 것을 방지함으로써 생명윤리 및 안전을 확보하고 국민의 건강과 tkfg 향상에 이바지 함’ - [생명윤리 및 안전에 관한 법률]② ‘의약품 임상실험 실시에 필요한 임상시험의 계획, 실시, 모니터링, 점검, 자료의 기록 및 분석, 임상시험결과보고서 작성 등에 관한 기준을 정함으로써 정확하고 신뢰할 수 있는 자료와 결과를 얻고 연구대상자의 권익보호와 비밀보장이 적절하게 이루어질 수 있도록 하는 것’- [의약품임상시험관리기준]“기관생명윤리위원회”는① 국제적으로는 [임상실험 통일안]과 [임상실험 관리기준]을 준수하고 국내적으로는 [생명윤리 및 안전에 관한 법률]을 준수하도록 함으로써 인간을 대상으로 하는 임상실험이 윤맂거이고도 과학적으로 실시될 수 있도록 한다.또한② 생명과학에 관한 시술에 있어서도 생명윤리 및 안전이 확보될 수 있도록 하는데 필요한 주요사항을 심의한다.목적 달성을 위해 기관생명윤리위원회가 중요하게 생각하는 윤리원칙: 인간존중. 선행, 정의(1) 인간존중? 연구에서 피험자인 인간을 보호하는 것은 필수적? 연구 시, 인간에 대한 기본적인 개념은 인간은 누구나 다 똑같은 정도의 도덕적 관심과 배려를 받을 자격이 있으며 타인이나 사회의 이익을 위한 수단으로 사용되어서는 안된다.? 연구현장에서 인간존중의 원칙을 실현시킬 수 있는 구체적인 방법: 피험자의 자율성 존중, 사전동의(2) 선행? 인간 대상 연구의 궁극적 목적은 ‘인간에게 선을 행하는 것’? 연구 과정에서 피험자인 인간에게 미치는 해악은 최소화되어야 함? 연구자는 피험자의 신체적, 정신적, 사회적 안녕에 대해서 책임을 진다(3) 정의? 건강분야에서 정의: 공점함(; 인간을 대상으로 하는 연구에서 취약한 집단 혹은 특별히 연구에 민감한 사람들에게도 다른 사람과 똑같은 수준의 정의가 실현되어야 함)? 일반인과 같은 수준으로 정보화된 동의를 얻을 수 없는 사람에게는 연구가 제한된다? 취약하거나 불이익이 있을 것으로 예상되는 피험자라 할지라도 그 개인이나 집단에게 혜택을 주는 연구는 정당화될 수 있다.2. 간호윤리학의 의의1) 간호윤리학의 개념간호사라는 직업은 사람들이 선하다고 생각하는 의도와 결과를 목적으로 하여 행동한다. 직업 자체가 ‘선’하다가도 할 수 있는 간호사에게도 간호윤리는 필요하다. 선한 행동을 할 때, 지식과 무지 모두가 선 혹은 악의 근원이 될 수 있다.간호사는 대상자의 개인적 특성, 가치관 및 그가 속한 사회의 관습이나 문화, 법률까지도 고려하여 올바르게 판단가능해야 한다.*Toulmin(톨민)의 사례, 법률과 관습, 윤리의 철학적 이론의 상호작용 삼각형(p. 305): 간호윤리학에 문제가 되는 사례, 사회적 법과 관습, 의사결정에 영향을 미치는 윤리철학들을 모두 포함해서 해당 상황에 맞는 결정을 해야 한다.2) 간호윤리학의 역사간호: 보호와 도움이 필요한 사람을 돌보는 것? 나이팅게일의 출현으로 간호정신과 실제가 역사적 요청이 됨? 국제간호협의회(ICN)는 간호전문직이 갖추어야 할 기준과 덕목을 국제간호사 윤리강령의 제정으로 사회에 천명함? 밀러 앤 에로스카(Mila Ann Aroskar)가 바라본 간호윤리의 역사① 1960~1970년대:ⓐ 환자 개인을 옹호하기 위해ⓑ 환자의 자율성을 존중하기 위해ⓒ 의료기관에서 환자권리를 존중하기 간호윤리가 시행되었다.② 1970~1980년대: 간호발전을 위한 연구의 윤리적 주제들이 논의 되기 시작했다.③ 1980년대: ‘로렌스 콜버그’(Lawrence Kohlberg)의 도덕발달단계 이론을 적용해 간호학생과 간호사의 도덕발달에 대한 연구가 시작되면서 간호의 목적과 관심, 정시-사회적 분위기, 비용효과적인 노력들이 사회정의, 정치, 건강정책 등과 함께 논의되기 시작하였다.④ 1990년대: 간호사가 실제 의료상황에서 부딪히는 윤리적 문제들을 깊이 있게 분석하고 해결할 수 있는 방법들에 대한 탐색이 시작되었다.⑤ 현대: 임신중절, 안락사, 조력자살, 장기이식, 생명복제를 포함하는 다양한 생명공학의 문제, 자원의 분배, 사전 동의 등과 같은 주제에 대해서도 탐색하고 있다.? 프라이(Fry)가 바라본 간호윤리의 역사(‘좋은 간호사’에 대한 연구를 통해서)① 나이팅게일 시대: ‘좋은 간호사’는 충직하고 협조적인 조력자라고 생각되었기 때문에 간호사에게 조직과 의사에 대한 충성, 겸손, 절제, 정직, 진실함, 신뢰, 복종과 같은 성품이 강조됨

의/약학| 2023.01.02| 6페이지| 1,000원| 조회(488)

윤리, 간호윤리, 이론, 생명윤리

미리보기

닫기