A+ 성인간호학CASE STUDY 지주막하출혈 간호과정(간호진단 5개, 간호과정 2개)

목차

I. 서론
1. 연구 선정 이유
2. 문헌고찰

II. 본론(간호과정)
1. 간호사정
2. 간호과정적용

III. 참고문헌

본문내용

I. 서론
1) 연구 선정 이유
: 지주막하 출혈은 우리나라에서 인구 1만 명 당 1년에 23.5명에서 발생하는 질환으로 연구에 따르면 핀란드,
일본 등과 함께 세계에서 가장 높은 발병률을 보인다고 한다. 이OO님은 수술 후에도 통증을 보이며 1/3의 확률로 예후가 별로 좋지 못한 대상자였다. 의지 또한 없으며 투약과 재활치료를 거부하는 모습을 보여 중재가 필요하다고 생각되어 선정하게 되었다

2) 문헌 고찰
1. 지주막하출혈이란 ?
지주막하 출혈은 사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되는데, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라 하고, 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다. 그래서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라 한다. 지주막하출혈의 정도는 주로 의식장애의 장도에 따라서 예후가 달라진다. 한번 파열한 동맥류의 재파열 가능성이 70%로 높고 대부분 사망 내지 심한 후유증을 남긴다.

2. 원인 ?
동맥류는 동맥벽이 선천적 및 후천적으로 약하거나 국소 혈역학과 생리적 체순환, 긴장으로 인한 혈압 상승 등 여러 가지 인자들에 의하여 생긴다. 여러 가지 질병으로 인해 발생할 수 있는데, 외상성 지주막하출혈이 가장 흔하지만, 외상이 아니고 뇌 내에 자발적으로 이상이 생겨 발생하는 것으로 가장 흔한 원인은 뇌동맥류와 뇌동정맥기형이다. 즉 지주막하출혈은 뇌동맥류가 특정 스트레스(흥분, 과로, 화냄, 용변)에 의해 파열되어 뇌출혈이 발생되는 질환이다.

참고자료

· 성인간호학 하권 , 현문사 (조경숙 외)
· 기본간호학 2, 송경애 외 공저 (2016), 수문사
· NANDA 간호진단과 중재 가이드 차영남, 장효순, 한혜실 외 2명 저 (2013), 현문사
· 간호과정의 적용, 수문사
· 약학정보원(http://www.health.kr/) - 약품정보
· 네이버 지식백과 의학정보 – 진단검사의 임상적 의미
· 지주막하 출혈 문헌고찰 (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)