[성인간호학 실습 - 질병고찰] Pancreatic Cancer (췌장암)

소개

"[성인간호학 실습 - 질병고찰] Pancreatic Cancer (췌장암)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 정의

2. 분류
1) 조직학적 분류
2) 병기 분류

3. 원인

4. 증상 및 징후

5. 진단
1) 복부 초음파
2) 전산화 단층촬영(CT)
3) 자기공명영상(MRI)
4) 내시경적 역행성 담췌관 조영술(ERCP)
5) 내시경 초음파(EUS)
6) 양성자방출 단층촬영(PET)
7) 혈청 종양 표지자(CA19-9)
8) 복강경 검사
9) 조직 검사
10) 혈액 검사

6. 치료적 중재
1) 수술
2) 방사선 치료
3) 항암 화학요법
4) 담도 스텐트
5) 보존치료

7. 간호 중재

8. 합병증

본문내용

■ 진단
1) 복부 초음파
- 통증이 있거나 황달이 있는 환자에서 담석증을 감별하기 위해 일차적으로 시행한다.
- 췌장 종양, 담관 확장, 간 전이 등을 확인 가능하며, 조영제를 사용할 필요가 없다.
- 검사자의 능력에 따라 정확도가 다르고, 췌장의 위치상 대상자의 비만 정도, 장내 공기 등에 의한 제약이 있다.

2) 전산화 단층촬영(CT)
- 검사자에 따른 오류가 적어 병변을 객관적으로 관찰할 수 있고 1cm 정도의 크기가 작은 종양도 발견할 수 있어 췌장암을 진단하거나 병기를 측정하는데 초음파보다 유용하다.

3) 자기공명영상(MRI)
- CT로 진단이 불확실한 경우 이용되며 췌관 및 담관의 관찰, 간 전이 발견에 유용하다.

4) 내시경적 역행성 담췌관 조영술(ERCP)
- 식도, 위를 지나 십이지장까지 내시경을 삽입해 담관과 췌관의 협착과 폐쇄 등을 직접 눈으로 확인할 수 있으며, 정확도가 높다.
- 황달에 대한 치료로 내시경적 담즙 배액술을 위해 주로 이용된다.
- CT 결과가 애매할 경우, 십이지장과 유두부의 관찰이 필요한 경우, 췌액의 채취가 필요한 경우, 췌관 내 생검과 세포진 검사가 필요한 경우에 선택적으로 실시한다.
- 위 내시경검사보다 힘들고 간혹 심각한 합병증도 올 수 있으므로 경험 많은 의료진이 요구된다.

5) 내시경 초음파(EUS)
- 췌장암 진단의 정확도가 매우 높으며, 췌장 종양과 만성 췌장염의 구별, 2cm 이하의 작은 종양의 진단, 췌장암의 병기 결정 등에 일반 초음파 검사나 CT 검사보다 유용하다.

참고자료

· 성인간호학 상권(제7판). 황옥남 외. 현문사. 2018.
· 췌장암. 국가암정보센터. 2019.
· 췌장암. 대한종양외과학회. 2019.
· 췌장암 병기. 한국간담췌외과학회. 2019.
· 인천성모병원. ”두경부암·전립선암· 췌장암·폐암 치료 바로 알기.“ 가톨릭대학교 인천성모병원 사외보 동행 158. (2019).
· 삼성서울병원 췌담도암센터. ”췌장암과 치료를 위한 안내“. 삼성서울병원 암교육센터. (2017).