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<노인간호학실습> 뇌경색 간호과정(비효과적뇌조직관류위험, 출혈위험성)

나가사아
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최초 등록일
2021.06.15
최종 저작일
2021.04
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소개글

"<노인간호학실습> 뇌경색 간호과정(비효과적뇌조직관류위험, 출혈위험성)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 뇌졸중(Stroke)

Ⅲ. 간호사정
1. 간호사정

Ⅳ. 간호과정
1. 간호진단 목록
2. 간호과정
1) 뇌혈관 폐색과 관련된 비효과적 뇌조직 관류 위험
2) 혈전용해제 투여와 관련된 출혈위험성

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
-연구의 필요성 및 목적:
brain(뇌)는 생명유지에 매우 중요한 역할을 할뿐만 아니라 신체 모든 기관을 관장하고 있으며 뇌 손상은 수 시간 이내에 이차적 손상이 발생할 수 있어 적절한 진단과 치료가 필수적이다. 최근 노령 인구의 급증 및 서구화된 생활 습관 중 특히 식습관의 변화와 더불어 혈관질환이 급증하고 있으며 이에 따라 cerebral infarction(뇌경색)도 증가하고 있다. 실습을 진행하며 임상에서 cerebral infarction(뇌경색)으로 입원하는 경우가 많으므로 이에 관해 더 고찰해 볼 필요성을 느껴 case로 선정하였다.

Ⅱ. 문헌고찰
뇌졸중(Stroke)
1. 정의
뇌졸중은 뇌세포의 파괴를 초래하는 뇌 일부분의 허혈이나 출혈로 인해 발생한다. 그 영향으로 뇌가 통제하던 움직임, 감각, 또는 감정기능이 상실되거나 손상된다. 기능 상실의 심각성은 뇌손상의 위치와 범위에 따라 달라진다.

1) 허혈성 뇌졸중 : 동맥의 부분적 혹은 완전 폐색으로 인한 뇌의 부적절한 혈류공금으로 인해 발생하며, 전체 뇌졸중의 80%를 차지한다.
(1) 혈전성 뇌졸중 : 혈관벽의 손상이나 혈액 응괴로 인해 발생한다. 혈전이나 혈관이 좁아져서 발생하며 뇌졸중의 가장 흔한 원인이고 전체 60%를 차지한다. 이 중 2/3는 고혈압이나 당뇨병과 관련된다.
(2) 색전선 뇌졸중 : 색전 덩어리가 뇌동맥 폐색되는 것으로 색전의 대부분은 심내막에서 기인된다.

<중 략>

2. 건강-질병에 관한 자료
1) 과거에 앓았던 질병: HTN, 오른쪽 눈 실명, 황반변성

2) 일상생활 수행에 있어서 도움이 필요한지의 여부: 필요함

3) 면역력(면역형태, 알레르기-음식, 약물 등): 무

4) 보조기구 사용 여부: 보행시 Walker 사용

5) 일상생활 수행에 있어서 도움이 필요한지의 여부: 중정도의 도움 필요

6) 정신상태 및 현실감
∙현실감: 현실감 있음

∙언어
상황에 적합한 언어를 사용 여부: 사용 가능
의사소통 시 어려움 여부: 어려움 없음
교육수준에 적합한 언어 사용 여부: 사용 가능
의사표현 능력: 중상

참고 자료

성인간호학2/2019/수문사/윤은자외/p1169~1188
약학정보원 http://www.health.kr/
서울아산병원: https://health.amc.seoul.kr/health/personal/checkInformation.do?checkno=38
국가건강정보포털 의학정보, http://health.kdca.go.kr
기본간호학 1,2/2018/수문사/김종임외
노인간호학/현문사/2020/은영외/p.332

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나가사아
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