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성인간호학 뇌졸중 뇌경색 혈전용해제 투약과 관련된 출혈 위험성 A+

lalara
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최초 등록일
2021.04.22
최종 저작일
2020.06
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소개글

"성인간호학 뇌졸중 뇌경색 혈전용해제 투약과 관련된 출혈 위험성 A+"에 대한 내용입니다.

목차

1.간호사정
2.간호목표
3.간호계획
4.간호수행
5.간호평가

본문내용

간호진단 : 혈전용해제 투약과 관련된 출혈 위험성

간호사정
주관적 자료
-
객관적 자료
① t-PA 복용 중임
② 뇌경색 의심되어 신경계집중치료실 입원함

간호목표
단기목표
(~퇴원 시)
① 대상자는 3일 이내에 출혈증상이 발견되지 않는다.
② 3일 이내 변비가 발생하지 않는다.
장기목표
① 대상자는 퇴원 시까지 출혈이 발생하지 않는다.

참고 자료

교과서 - 성인간호학Ⅱ (현문사)
서울아산병원 질환백과
NANDA 간호진단과 계획
국가건강정보포털 건강칼럼
서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
간호과정과 비판적사고. 현문사. 원종순 외

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lalara
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