정상신생아- case study A+

소개

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목차

Ⅰ.문헌고찰
1. 정상신생아 정의
2. 특성
3. 신체사정
4. 신생아의 간호중재
5. 수술 후 간호
6. CPD

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
1) 대상자 정보수집
2) 임상검사
3) 투약 및 치료
2. 간호진단
1) 간호계획서

Ⅲ.참고문헌

본문내용

1) 정상신생아 정의
- 임신37주에서 41주 6일까지를 정상(만)기간이라 하며, 신생아기란 신생아가 태어나서부터 생후 1개월까지의 기간을 말한다. 이시기엔 산소-이산화탄소의 교환을 스스로 할 수 있도록 폐기능이 활성화되며, 위장관은 음식물을 소화시킬 수 있고, 신장에서는 노폐물을 배출할 수 있게 된다. 간 기능은 독성 물질을 중화하고 배설시키며, 면역기관은 감염에 대한 방어력을 가지고, 심혈관계 및 내분비계도 독자적인 기능을 발휘할 수 있게 된다. 정상신생아는 이 모든 적응이 잘 일어나며 건강한 상태의 신생아를 뜻한다. 신생아는 태어나자마자 자궁 외의 생활환경을 적응을 위한 첫 24시간이 중요하며, 특히 출생 직후 1시간은 매우 중요한데 적어도 생후 4시간까지는 집중적인 관찰이 필요하다.

2) 특성
(1) 호흡기계
- 신생아 호흡 특징
• 횡격막과 복벽 근육을 사용한 호흡
• 정상 : 30-60회/분
생후 2시간 이내 : 60-70회/분
• 생후 1주일 동안 깊이, 리듬이 얕고 불규칙하다.
• 신생아는 주기적 호흡(periodic breathing, 5-15초간 호흡 멈추는) 한다. : 정상
• 20초 이상 멈추면 무호흡(apnea) : 비정상 ; 피부색, 심박동 변화(1분에 100회 이하)가 있을 수도 있고 없을 수도 있다.
• 비정상 호흡 : 안정된 상태에서 호흡수 30회 이하, 60회 이상, 무호흡, 청색증, 비익호흡(nasal flaring), 호기 시 후두음(호흡신음), 늑간근 과도 사용 시 의사 진찰 필요
• 말단 청색증 : 정상 / • 청색증 : 비정상

- 심장기능의 특성
• 정상 맥박 수 : 120-160회/분
• 비정상 상태 사정 위해 사지 말초 맥박 측정해 좌우 및 상․하지간 동질성 비교 : 서혜부 맥박 없거나 약하면 대동맥 협착
• 신생아 심잡음(murmur) : 90%가 일과성
• 정상 혈압 : 72/47mmHg (미숙아 64/39mmHg)

참고자료

· 아동건강간호학Ⅰ 김영혜 외/ 수문사
· 드러그인포 (http://www.druginfo.co.kr/)
· 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원