폐렴 case study

소개

"폐렴 case study"에 대한 내용입니다.

목차

1. PBL을 통한 간호사례
2. 문헌고찰
3. 진단검사
4. 약물
5. 간호과정
6. Reference

본문내용

1. PBL을 통한 간호사례
정00씨는 53세 남환으로 2017년 4월 내시경상 식도암, 2019년 4월 AV block 과거력이 있는 분으로 5일 전부터 Sputum, dyspnea 증상이 점차 심해져 2019년 12월 14일 응급실을 통해 내원하였다. 직업은 컴퓨터 프로그래머이고 종교는 무교이고 흡연도 하지않는다. 가족력은 아버지 DM이 있다.

입원일인 2019년 12월 14일 dyspnea로 ER로 입실하여 BP, EKG , SPO2 monitoring 시작하였고, O2 4L /min via n/p apply 한 채 내원하였다. 입원시 v/s 37.4도-120회/분-24회/분-96/65mmHg-100% 측정되었다. ABGA결과 PH 7.521 PCO2 27.2 PO2 99.8 로 측정되었다.

사정 1일째인 2019년 12월 16일 대상자 mental은 alert 중이고 dypnea호소하여 nasal cannula로 O2 4L/min투여중이고 vs 110/70-100-24-37.3로 약간의 미열이 이 있고, ABGA결과 PH 7.523 PCO2 28.2 PO2 98.8 로 측정, chest pa검사 R/o pneumonia in both lungs 상의 결과가 나왔다.

사정 2일째인 2019년 12월 17일 대상자 v/s 37.5도-110회/분-18회/분-102/70mmHg로 홍조와 약간의 열감이 있고 머리가 아프다고 호소하여 ice bag apply 하였고 혈액 검사상 WBC 13.84 ▲Neutrophil segemented% 96.7▲ ESR >120▲으로 처방된 항생제 투여하였고, 그렁거리는 호흡음과 불규칙적 호흡양상,spo2 90% 나타나 suction을 시행하고 nasal prong o2 5L/min 으로 투여하였고 , 하루 4회 처방된 Nebulizer를 적용하였다.

참고자료

· 성인간호학(하), (현문사)
· PPT by 박** 교수님