수술실) 전 위 절제술(Total gastrectomy), 위암(Gastric cancer) 문헌고찰 + 간호과정 2개

소개

전 위 절제술 (Total gastrectomy)

문헌고찰: 위암(Gastric cancer)

수술실 실습이라 수술관련 문헌고찰 추가되어있습니다

간호진단

수술과 관련된 급성통증
불충분한 지식과 관련된 영양불균형:영양부족


굉장히 꼼꼼한 자료

목차

1. 수술 전 일반적인 진단명: 위암(Gastric cancer)
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상
5) 검사
6) 치료
7) 경과/합병증
8) 간호 중재

2. 수술 전 간호
1) 수술 전 확인해야 할 사항
2) 수술 전 환자 준비
3) 수술 전 환자 교육
4) 수술 당일 간호

3. 수술과정

4. 회복실 간호

5. 수술 후 간호

6. 퇴원 교육

7. 간호과정
1) 수술과 관련된 급성통증
2) 불충분한 지식과 관련된 영양불균형:영양부족

본문내용

1. 문헌고찰: 위암(Gastric cancer)
1) 정의
위암이란 위에 생기는 암을 모두 말한다. 주로 점액샘에서 발생되며, 대부분의 종양은 위의 전정이나 날문부에서 발생한다. 위암은 선암이 90% 정도 차지하고 나머지 10%정도는 림프종이다.

2) 원인
● 만성위염: 위암으로 발전할 가능성이 높은 위암의 전 단계 병변
● 위-소장 문합술: 소화성 궤양을 치료하기 위한 수술, 알칼리성인 담즙과 췌장액의 역류에 의한 위점막 자극으로 위암을 유발
● 식이: 과일과 채소의 섭취 감소, 질산이 함유된 훈제음식의 과다섭취, 염분이 많은 음식 섭취
● 감염: Helicobacter pylori
● 유전적 요인, 환경적 요인(흡연, 석면, 철가루, 먼지 등)

3) 증상
● 위암 초기: 점진적 식욕부진, 위 충만감, 가스팽만, 혈변, 오심, 구토
● 위암 후기: 음식섭취에 의한 통증, 체중감소, 피로, 허약, 빈혈, 출혈, 폐색, 상복부 통증 및 덩어리
● 조기위암: 조기 위암은 대부분 특별한 증상이 없기 때문에 건강검진에서 우연히 발견되는 경우가 대부분이다. 궤양을 동반한 조기 위암의 경우에는 속 쓰림 증상 등이 있을 수 있지만, 환자가 느끼는 대부분의 소화기 증상은 비궤양성 소화불량으로 조기 위암과 직접적인 관계가 없는 경우가 많다.

<중 략>

#2. 불충분한 지식과 관련된 영양불균형: 신체요구량보다 적음 (POD #2)
간호사정
주관적 자료
“위를 다 잘라버렸는데 이제 음식을 어떻게 먹어요?”

객관적 자료
“이젠 조금만 먹어도 배가 불러 못먹겠어요”
- 진단명: Gastric Cancer (2017.11.24., 본원)
- 2020.11.24 13:00~17:00 OP 진행함
* 수술명: Total Gastrectomy (위전절제술)
* 마취명: General
* C.C.: 소화불량, 연하곤란
* Mental: alert
- 키: 160cm/몸무게: 46kg(BMI: 17.97, 저체중)
- 식사의 양이 많진 않으나 잘 씹지 않고 빠르게 식사하는 모습 관찰됨
- 식사 후 불편감 호소함
- 섭취량/배설량: 1500/1400

참고자료

· 김금순(2017), 성인간호학 1, 수문사, p432-435
· 박은영 외(2017) 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사
· 서울대학교 간호본부(2014), 간호과정 실무지침, 서울대학교 출판 문화원
· 박미옥(2009), 위암 환자 수술 전ㆍ후 간호실무 가이드라인 개발, 서울대학교 대학원, p33-39
· 삼성서울병원 http://www.samsunghospital.com/home/main/index.do
· 강남세브란스 암병원 https://gs.iseverance.com/cancer/
· 연세암병원>위암센터>위 절제 수술 후 식이 관리 https://sev.iseverance.com/cancer/
· 삼성서울병원>위암센터>위암>식사요법 http://www.samsunghospital.com/
· Youtube, 서울아산병원, ‘위절제술 준비에서 회복까지‘
· Youtube, HealthBreeze, 위암의 기능보존 위절제술 안내