수술실 케이스 total gastrectomy 위절제술

최초 등록일
2016.07.16
최종 저작일
2016.01
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소개글

수술실에서 실습하면서 얻은 정보들과 병원내에 있는 자료들. 그리고 도서관가서 책을 참고하면서 한 과제입니다.
진짜 열심히 한 과제에요!!
꼭 위절제술을 케이스로 잡지 않았어도 수술전간호라던지 수술 후 간호, 그리고 기본 틀 같은 경우 참고하셔도 좋을 것같습니다! 참고하세용~

목차

1. 환자의 간호 정보

2. 문헌고찰(수술 및 질환에 대한 조사)
1) 원인
2) 증상
3) 진행
4) 진단
5) 치료

3. 수술 전 대상자 사정

4. 수술 중 간호기록

5. 수술절차
1) 수술 전 간호
2) 수술과정
3) 수술 후 간호

본문내용

위암이란?
위암은 위점막 상피세포에서 발생하는 악성종양으로 90%는 선암(adenocarcinoma)이고 나머지는 임파종과 평활근육종이 차지한다. 우리나라에서 위암 발생률은 전체 암 중 1위를 차지하고 있으며 40대 이후부터 빈발한다.

* 위 *
위는 식도가 가로막(횡격막)을 뚫고 배안으로 들어오면서 바로 시작된다. J자 형태로 정중면에서 왼쪽으로 치우쳐져 있으며 아래로는 샘창자(십이지장, duodenum)와 연결된다. 소화기관중 가장 크게 확장될 수 있는 구조로 음식물의 저장 및 부분적인 소화, 흡수의 기능을 담당한다.
<anatomy>
위는 크게 들문부(분문부, cardia), 바닥부(기저부, fundus), 몸통부(체부, body), 날문부(유문부, pylorus)의 4부위로 나눌 수 있다. 들문부는 하부식도조임근 바로 아래 위치하는 좁은 부위를 말한다. 바닥부는 위가 왼쪽 위로 불룩하게 팽창되어 가로막(횡격막)과 닿는 부위를 지칭한다. 몸통부는 중앙의 커다란 부위를 말하고 날문부는 다시 좁아져 샘창자(십이지장)와 연결되는 부위를 말한다. 날문부에는 돌림근(환상근)이 두껍게 발달하여 날문조임근을 형성하는데 이것은 샘창자로의 소화물의 이동을 조절하고 역류를 방지하는 역할을 한다.
<physiology>
위 내벽의 점막 표면은 많은 긴 주름벽으로 되어 있어서, 마치 주름이 접혀 있는 것처럼 보인다. 이 주름이 위의 내강 쪽으로 열린 통로를 위막공이라고 하며, 위점막 속 깊이 주름을 덮고 있는 세포들은 위선을 형성한다. 위 상부의 위저선에는 주로 소화효소를 생성하는 주세포와 염산을 생성하는 벽세포가 많이 분포되어 있으며, 분문선과 유문선에는 주로 알칼리성 점액을 분비하는 경부세포가 많이 분포되어 있다.

1) 원인
(1) 식이요인
고염식품, 질산염 화합물(식품처리제, 염장식품, 가공육류, 훈제식품)을 장기간 섭취하는 것과 관련이 있다. 질산염은 위내 미생물에 의해 발암물질인 아질산염으로 전환된다.

참고 자료

성인간호학 Ⅰ, 수문사, 김금순 외 (2014)
PACIFIC'S Human Anatomy , PACIFIC BOOKS, 이웅현 (2012)
이해하기 쉬운 인체생리학(human physiology), 파워북, 이연숙 외 (2013)
병리학(Pathology), 현문사, 김양호 외 (2012)

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