Billroth 2 (위-공장 문합술, gastrojejunostomy)

소개

Billroth 2 (위-공장 문합술, gastrojejunostomy)
수술 동영상, 수술기구, 수술과정, 수술 전중후 간호
수술과정은 영상의 몇분 몇초를 정확히 기입하였고, 영상을 참고하시면 됩니다~

목차

Ⅰ. 수술 전 확인 기록

Ⅱ. 사례 대상자 수술 이해
1. 정의 및 적응증
2. 기구 및 장비
3. 절차 및 간호

Ⅲ. 수술 중 간호활동

Ⅳ. 마취회복상태 (PAR score)

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 정의 및 적응증
1-1. 정의
BillrothⅡ(위-공장 문합술, gastrojejunostomy)은 복부를 절개하여 위의 원위부를 광범위하게 제거한 후 공장에 문합하는 것이다. 수술 후에도 소화액들은 소화에 필수적이므로 췌장 분비물과 담즙이 십이지장을 통해서 장으로 들어가도록 한다. 장점으론 십이지장의 자극을 감소시키면서 담즙이 공장으로 흐르기 때문에 십이지장 궤양의 재발률을 감소시킬 수 있다. 단점은 수술 후 Dumping syndrome(급속 이동 증후군)이 가장 많이 발생한다는 것이다.

* Billroth Ⅰ: 위 하부를 절제하고 남은 위를 십이지장과 문합하는 방법
* Dumping syndrome : 위장 문합술 후 식후 섭취된 음식물이 정상적인 소화과정을 거치지 않고, 너무 빨리 공장으로 들어가서 발생 (증상 : 빠른 수분의 이동으로 인해 순환혈액량 의 감소와 허약, 발한, 빈맥, N&V, 체위성 저혈압, 혈당의 증가로 insulin의 과다분비로 상 대적 저혈당에 빠짐)

참고자료

· 최신 수술환자 간호, 수문사, 변영순 외 공저 (2004) - 6장. 외과 수술환자 간호 (위장수술) p. 253~255쪽
· 수술간호의 실제, 현문사, 박광옥 외 공저 (2008) - Unit Ⅰ. 수술실 간호업무지침 p. 57~71
· 제 6판 성인간호학 (상), 현문사, 조경숙 외 (2014) - Chapter 12. 위장관 장애 대상자 간호 p. 379, 387
· 수술간호 실습지침서, 수문사, 구숙희 외 (2002) - Ⅳ. 수술중 간호 p.27~34, 63~78
· 간호사례기반 성인간호학 Ⅰ 교수학습지침서, 김정숙 저 - Ⅲ. 수술주기 간호 p.54~73
· 조기위암에서 유문부 보존 원위부 위절제술과 Billoth Ⅰ 술식의 비교 - 충남대학교 대학원 김재찬, 2009 [열람 : Riss4u, http://www.riss.kr/index.do]
· 수술 동영상 You Tube (‘da vinci distal gastrectomy’ 검색) https://www.youtube.com/watch?v=goN9UZ3wggc
· Johns hopkins medicine - 그림 1
· Medtronic – 기구 및 장비