성인실습 A++!!! 위암 / OR 수술실 실습/ Advanced gastric cancer, AGC 진행성 위암 / 케이스 / 수술명 TLTG

소개글

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목차

1. 문헌고찰 (질환 및 치료에 대한 조사)
2. 수술전 대상자 사정
3. 수술중 간호기록
4. 약물조사 (수술중 또는 PACU에서 사용한 약물)

본문내용

1) 질환명
: Advanced gastric cancer, AGC (진행성 위암)

2) 질환의 정의
: 위암이란 위에 생기는 암을 두루 이르는 말이다. 위암의 대부분을 차지하는 위선암(adenocarcinoma)은 위점막의 선세포(샘세포)에서 발생한 것이며, 현미경에서 관찰되는 모양에 따라 다시 여러 종류로 나눌 수 있다. 이 외에도 드물게 위의 림프조직에서 발생하는 림프종(lymphoma), 위의 간질세포에서 발생하는 간질성 종양(gastrointestinal tumor), 비상피성 조직에서 유래하는 육종(sarcoma), 그리고 호르몬을 분비하는 신경내분비암(neuroendocrine tumor) 등이 발생하기도 한다.

3) 종류
: 위암은 다시 암세포가 위장벽의 어느 영역까지 침범하였는가에 따라 조기위암과 진행성 위암으로 나눌 수 있다.
⓵ 조기위암
조기 위암은 위에서 발생하는 악성 종양으로, 림프절로의 전이와 관계없이 암세포가 점막 또는 점막하층에 국한된 경우를 말한다. 조기 위암은 진행성 위암에 비해 위벽 침습이 깊지 않고 림프절의 전이도 적으므로 적절히 치료할 경우 90% 정도에서 완치를 기대할 수 있다.
⓶ 진행성 위암
진행성 위암은 암이 위의 점막하층을 지나 근육층 이상을 뚫고 들어간 경우를 의미한다. 이는 암이 위에만 국한되어 있지 않다. 위 주위의 림프절에 퍼져 있거나, 간, 췌장, 횡행결장 및 비장 등의 주변 장기로 전이되거나, 림프절 또는 혈관을 따라서 간, 폐, 뼈 등으로 전이되어 있을 가능성이 높다. 진행하면서 위벽을 뚫고 나와 장을 싸고 있는 복막으로 퍼질 가능성도 있다.

4) 원인 및 관련요인
위암은 어느 한가지 요인에 의해서 발생하기 보다는 여러 요인들이 복합적으로 작용해 발생한다.
위암의 원인으로는 만성 위축성 위염, 장 이형성, 위소장 문합술과 짠음식, 질산염 화합물(식품 처리제, 염장식품, 가공 육류, 훈제식품)과 같은 식이 요인, 헬리코박터 파일로리균(Helicobacter pylori) 감염, 유전 요인, 석면, 철가루 먼지, 공해, 전리방사선, 흡연, 방부제, 농약, 산업폐기물 등과 같은 기타 환경적 요인 등이 있다.

참고 자료

없음