성인간호학 간호과정 심근경색 A+ 자료 계획까지

소개

"성인간호학 간호과정 심근경색 A+ 자료"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 간호사정
A. 「간호력(Nursing history) 정보」
B. 「신체사정」
C. 「진단적 검사(Lab data)에 대한 결과 및 정보」
D. 「질병에 대한 기술(Description of disease)」
E. 「투약(Medication and fluid administration) 정보」

Ⅱ. 간호진단
A.「간호문제를 모두 찾아내기」
B.「정상에 비교하여 높은지 낮은지 확인」
C.「열거된 자료를 그룹화(문제/자료의 범주화)」
D.「간호진단 제시」

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

● 질환의 원인 및 병태생리 (Pathophysiology): myocardial infarction
- 고령, 흡연, 고혈압(혈압 ≥ 140/90mmHg 이거나 항고혈압제를 복용하고 있는 경우), 당뇨병, 가족력 (부모형제 중 남자 55세 이하, 여자 65세 이하의 연령에서 허혈성 심질환을 앓은 경우), 비만, 운동부 족 등에 의해 coronary artery에 이상이 생기는 경우가 myocardial infarction의 원인이다.

- 심장 근육은 coronary artery 라 부르는 3가닥의 혈관을 통해서 산소와 영양분을 공급받으면서 일생 동안 혈액을 전신으로 펌프질하는 중요한 기관이다. 관상동맥의 구조를 살펴보면, 그 가장 안쪽 층을 내피세포가 둘러싸고 있는데 내피세포가 건강한 경우에는 혈전이 생기지 않는다. 그러나 고지혈증, 당 뇨병, 고혈압, 흡연 등에 의해서 내피세포가 손상을 받게 되어 죽상경화증이 진행되고, coronary artery 안을 흐르던 혈액 내의 Platelet이 활성화되면서 급성으로 blood clot 이 잘 생기게 된다. 이렇게 생긴 blood clot이 혈관의 70% 이상을 막아서 심장 근육으로 산소와 영양분 공급이 급격하게 줄어들고 심 장 근육의 조직이나 세포의 일부가 파괴(괴사)되어 발생한다.

● 임상증상(Clinical manifestation) :
- 환자는 대부분 갑자기 가슴이 아프다고 호소한다. 대개 '가슴을 쥐어짠다', '가슴이 쎄한 느낌이 든다' 고 호소하며 주로 가슴의 정중앙 또는 약간 좌측이 아프다고 호소하는 경우가 대부분이다. 그러나 이 러한 증상 없이도 '명치가 아프다' 또는 '턱끝이 아프다'고 호소하는 경우도 있다. 또한 비전형적이기는 하지만 흉통 없이 구역, 구토 증상만 있는 경우도 있고, '소화가 안 된다', '속이 쓰리다'고 호소하는 경 우도 있다.

참고자료

· https://academic.naver.com/article.naver?doc_id=12398387 심근경색환자의 회복과정에 관한 근거이론연구, 저자-신수진, 발행정보-이화여자대학교 2006년, 자료제공처-국회도서관 p.9~13, p.123
· [네이버 지식백과] 케이헤파린주20000 Unit [K Heparin Injetion 20000 Unit] (의약품 사전)
· [네이버 지식백과] 명문니트로글리세린설하정0.3mg [Nitroglycerin Sublingual Tab. 0.3mg Myungmoon] (의약품 사전)
· 근거기반 기본간호학Ⅰ&Ⅱ , 수문사 2018년 판 김종임 외 저자
· NANDA 간호진단과 중재 가이드 , 현문사, 제 2판, 김금자 외 저자
· 기본간호학Ⅲ 지침서, 선문대학교 2020년 판 이홍자 교수님