폐색전증(Pulmonary embolism) 간호과정3개 간호진단6개

소개

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목차

Ⅰ. 일반정보

Ⅱ. 병력

Ⅲ. 신체검진

Ⅳ. 임상소견 및 진단검사

Ⅴ. 약물

Ⅵ. 환자호소

Ⅶ. 질병기술

Ⅷ. 간호진단

Ⅸ. 간호과정
#1 환기와 관류의 불균형과 관련된 가스교환 장애
#2 배뇨 양상의 변화와 관련된 배뇨장애
#3 항응고제 치료와 관련된 출혈 위험성

참고문헌

본문내용

Ⅱ. 병력
1. 주증상(chief complaints) : 입원 당시 pt가 호소한 주 호소내용.
‘숨쉬기가 힘들어요.’, ‘다리가 계속 부어요.’

2. 현병력(present illness) : 현 질병(또는 증상)관련
history; PTE(pulmonary thromboembolism) → 폐동맥혈전증(허파혈전색전증)
R/O pul. infarction → 추정진단 : 폐경색
cor pulmonale → 폐성심질환
Multiple pul,nodules → 다수의 폐결절
old renal TB → 오래된 신결핵
both leg, scrotal edema → 다리와 고환 부종
- 현재 가장 불편한 점(주증상)은 무엇인가? 호흡곤란
- 이 증상은 언제 처음 나타났는가? 2017년 1월 16일부터 발생
- 얼마나 자주 나타났으며 얼마나 오래 지속되었는가?
- 어느 경우 더 악화되는가?
- 증상완화를 위해 취한 방법은 무엇이며, 경과는 어떠했는가?
- 통증의 경우 어디가, 어떻게, 얼마나 아픈가?

3. 과거병력(past history) : 기타 질병 history; PTE, BPH
- PTE(pulmonary thromboembolism)-폐동맥혈전증(허파혈전색전증) 과거력 있음.
- BPH(benign prostatic hyperplasia)-양성전립선비대증(양성전립샘비대증) 과거력 있음.

● 수술력 : 수술일, 수술명 및 기타, 수술기록(수술방법, 수술결과 등)
수술명 operations for thromboembolism pulmonary 수술일 2017-02-21
마취 종류 전신마취 수술 후 진단명 pulmonary embolism

수술 방법
정중흉골절개술 및 심낭절개술을 시행하고 헤파린 투여 후 상향대동맥과 상하공정맥에 각각 도관을 거치 한 후 체외순환(cardiopulmonary bypass)을 시작한다. 전폐 절제술을 받은 환자를 제외한 모든 환자에서 양 측 폐동맥의 기시부를 절개하여 혈전유무를 확인한다. 직접 관찰되는 혈전을 forceps 이용하여 제거하고 말 초의 잔여 혈전을 Yankauer sucker를 이용하여 제거한다.

참고자료

· 성미혜(2018), 『간호과정과 비판적 사고』, 수문사, p.146
· 김종임(2018), 『기본간호학 Ⅰ』, 수문사, p.275
· 김종임(2018), 『기본간호학 Ⅱ』, 수문사, p.38
· 서울대학교병원 간호본부(2011), 『간호과정 실무지침』, 서울대학교출판문화원, p.516
· 성미혜, 홍영혜, 정향미, 김영희(2015), 『비판적 사고 기반 간호과정의 적용』, 수문사, pp.226-231
· 윤은자, 김숙영, 소향숙, 서연옥, 이은남, 이은자, 석소현, 박연환, 류은정, 박영미, 백명화, 손덕옥(2020), 『성인간호학 Ⅰ』, 수문사, pp.594-696
· 강유나 외 23명(2015), 『알기쉽게 간추린 병리학』, JMK, p.421
· 박병준, 박표원, 심영목, 이영탁, 박계현, 김진국, 김욱성, 성기익, 「폐색전증의 수술적 치료」, 『대한흉부외과학회지』 (42권 4호, 2009), pp.492-496
· 박성규, 「CBC 검사에서 혈구수치 이상에 대한 해석과 이해」, 『대한내과학회지』 (78권 5호, 2010), pp.531-539
· 대한진단검사의학회, "전혈구 (CBC) 검사 해석", 2020.01.10., <https://labtestsonline.kr/tests/cbc>, (2021.03.06.)
· 대한진단검사의학회, "aPTT (활성화부분트롬보플라스틴시간)", 2017.12.03., <https://labtestsonline.kr/tests/aptt>, (20.03.06.)
· 서울아산병원, "전혈구검사(Complete blood cell count)", <http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=126>, (2021.03.06.)
· 가톨릭혈액병원, "혈액검사", <https://www.chh.or.kr/page/bld/cntnts/12>, (2021.03.06.)
· 약학정보원, "라식스정", 2004.12.22, <http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0740A0095>, (2021.03.06.)
· 약학정보원, "쿠파린정", 2006.05.09, <http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AOOOOO8426>, (2021.03.06.)
· 약학정보원, "알닥톤필름코팅정", 2005.01.06, <http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AOOOOO3515>, (2021.03.06.)
· 약학정보원, "크렉산주", 2006.04.20, <http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB2484>, (2021.03.06.)
· 약학정보원, "프레조폴엠시티1%주", 2011.03.10, <http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2011040100037>, (2021.03.06.)
· 약학정보원, "에스메론주", 2009.04.30, <http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2016120100047>, (2021.03.06.)
· 약학정보원, "제일에피네프린주사액", 1984.11.14, <http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0490A0034>, (2021.03.06.)
· 약학정보원, "유한2%염산리도카인에피네프린주사", 1981.03.30, <http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0450A0331>, (2021.03.06.)
· 약학정보원, "국제세파졸린주", 1992.09.18, <http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AGGGGA0608>, (2021.03.06.)
· 약학정보원, "대원염산페치딘주사액", 1974.11.27, <http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB0014>, (2021.03.06.)
· 약학정보원, "에스케이알부민5%주", 1970.10.29, <http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A1510A0001>, (2021.03.06.)
· 약학정보원, "대한디만니톨주사액", 1971.09.14, <http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB2783>, (2021.03.06.)
· 약학정보원, "트롤락정", 1995.08.30, <http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0970A0339>, (2021.03.06.)
· 약학정보원, "헤파린나트륨주", 1989.03.22, <http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0030A0287>, (2021.03.06.)
· 약학정보원, "하나도부타민염산염주사", 1997.02.26, <http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A2040B0209>, (2021.03.06.)
· 약학정보원, "프리마코주", 2006.04.20, <http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB0552>, (2021.03.06.)
· 약학정보원, "동광염산암브록솔정", 1990.07.13, <http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0130A0360>, (2021.03.06.)
· 약학정보원, "도파민주", 1992.01.09, <http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0540A0282>, (2021.03.06.)
· 약학정보원, "보령뮤코미스트액", 1987.03.18, <http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB0373>, (2021.03.06.)