성인간호학 심혈관질환 진단검사 정리

소개

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목차

1. 중심정맥압
2. 폐모세혈관쐐기압=폐동맥쐐기압
3. 심혈관 촬영술
4. 심도자술
5. 심초음파
6. 경식도 초음파
7. 운동 부하 검사
8. 전기생리검사
9. 방사성 핵의학검사

본문내용

<중심정맥압>
1. 정의
중심정맥압은 전신 순환으로부터 우심방으로 귀환하는 혈액의 압력으로 주로 경정맥, 쇄골하정맥을 통해 카테터를 우심방 내에 삽입한 후 압력을 측정한다. 중심정맥압은 우심장의 전부하와 기능 상태를 직접 반영하며 수액 과다 또는 수액 부족 등을 알 수 있게 하므로 수액 공급의 지침으로 이용된다. 대개 우심실부전인 경우 압력이 상승한다. 정상 중심 정맥압은 보통 4~12cmH2O(1~7 mmHg) 이며 변화양상을 관찰하는 것이 중요하다. 중심정맥압 감소는 ㅊㄹ혈이나 쇼크와 같은 기타 원인으로 순환혈량이 감소하고 있음을 의미한다. 그리고 과중한 수액 공급이나 울혈성 심부전의 증상이 있을 때는 중심정맥압이 상승된다.

2. 검사방법
중심정맥관을 전박와로 삽입하는데 카테터의 길이는 60cm이고 크기는 14~16G이다. 중심정맥관은 쇄골하정맥이나 내,외 경정맥으로 삽입하며 카테터는 압력계에 연결한다. 중심정맥압 측정시 환자의 체위는 반드시 앙와위로 하고 압력계의 위치는 압력계의 0점이 중앙액와선에 있는 우심방 높이에 위치하도록 하고 stopcock을 이용하여 수액의 주입을 조절한다. 카테터
가 수액과 같이 연결되어 있을 대 중심정맥압을 측정하면 공기색전증이 올 수 있으므로 잠시동안 숨을 참도록 지시하고 만약 공기가 카테터를 통하여 유입되면 환자를 곧 trendelenburg 체위로 눕히고 왼쪽으로 기대도록 하여 공기 색전증을 예방한다.

1) 수압력계 방법: 수압력계로 중심정맥압을 측정하기 위해서는 말초정맥을 통하여 중심정맥압 카테터를 우심방 내에 삽입한 후 액와 중앙선상의 우심방 위치에 압력계의 눈금이 0이 되도록 기본 위치를 정하여 고정시킨다. 중심정맥압 측정 시 환자가 긴장이나 기침, 기타의 행동을 하게 되면 흉강내압을 상승시켜 중심정맥압이 증가 될 수 있어서 편안히 쉬는 상태에서 측정해야 한다. 측정 단위는 cmH2O이다.

참고자료

· 없음