성인 급성 천공성 위궤양 고체온, 불안, 영양부족 위험성 간호과정입니다.

소개

간호과정3개 간호진단3개입니다.

목차

1. 문헌고찰
1)정의, 병태 생리(Patophysiology), 임상적 특성(Clinicel Manifestation)
2)원인
3)증상
4)진단검사(Diagnostic Test)
5)치료(Treatment)
6)간호(Nursing Care)
7)합병증

2.사례연구
1)자료수집
2)신체사정(physical examination)
3)진단검사
4)치료
5)간호기록

3. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1)정의, 병태 생리(Patophysiology), 임상적 특성(Clinicel Manifestation)
소화성궤양은 위와 십이지장 등에 발생하는 궤양을 통칭해서 부르는 것이다. 소화관은 크게 점막조직, 점막하조직, 근육조직, 장막조직으로 구성되어 있는데 이 중 점막하조직 이하 조직이 결손된 것을 궤양이라고 한다.

발생원인이 아직까지 명확하게 규명되지 못한 상태에 있지만, 일반적으로 위액속에 있는 염산이나 펩신과 같은 공격인자와 위점막세포에서 분비되는 점액, 세포막의 재생능력, 그리고 위점막의 혈류량 등의 방어인자 사이에 균형이 이루어 있기 때문에 소화성 궤양의 주 원인이 되는 엽산과 펩신이 위액속에 있어도 궤양이 형성되지 않고 생활할 수 있으나 어떤 복합적인 인자에 의해 방어인자가 약해지고 공격인자가 강해 질 때 궤양은 형성된다고 한다. 그러나 이처럼 간단하게 발생기전을 설명 할 수는 없고 여러 가지 복합 인자에 의해서 발생되고 또 재발되는 것으로 생각되어 지고 있다.

임상적 특성
(1)통증
십이지장궤양에서는 상복부 중앙이나 등에서 둔하고 갉는 듯한 통증이나 가슴앓이를 호소한다. 통증은 산의 농도가 증가하여 위나 샘창자에 미란을 일으키고 염산이 노출된 신경말단부위를 자극하여 발생한다. 음식이나 알칼리를 섭취하면 염산이 중화되므로 통증이 완화되고, 위가 비거나 알칼리가 소모되면 통증이 재발한다. 예를 들어, 위궤양의 경우 아침 식후에 산 분비가 낮고 음식이 위장에 있기 때문에 통증이 감소하고 식전과 취침 전에는 통증이 심하다.
위궤양과 십이지장궤양의 증상을 분명히 구분하기는 쉽지 않다. 위궤양은 노인이나 NSAIDs 사용자에게 흔히 발생하며, 대부분 증상이 없지만 상복부에 둔한 통증이 있으며, 보통 음식이나 제산제로 통증이 완화되지 않는다.

< 중 략 >

간호진단
1. 복막의 염증으로 인한 고체온
2. 질병에 대한 지식부족으로 인한 불안
3. 식욕부진으로 인한 영양부족 위험성

참고자료

· 약학정보원,http://www.health.kr/main.asp
· 의약품 안전나라,https://nedrug.mfds.go.kr/index
· 도재혁(중앙대학교 부속 용산병원 소화기내과)(2003년), 현대인의 불청객, 소화성궤양, 防災와 保險 no.97 = no.97 ,p.38 - 40
· 민영일(서울아산중앙병원 소화기내과)(1990년),소화성궤양 원인과 그 치료대책-원인, 성인병 = The Korean Chronic Disease News no.110 = no.110 ,p.7 - 7
· 송인성(서울의대 내과)(1990년),소화성궤양 원인과 그 치료대책 - 증상 및 진단,성인병 = The Korean Chronic Disease News no.110 = no.110 ,p.8 - 8
· 양웅석(부산대학교 병원 소화기 내과)(1997년), 소화성 궤양의 진단과 치료, 保險醫學會誌 = Journal of Korean life insurance medical association v.16 , p.21 - 22
· 황옥남 외 8명(2018), 성인간호학 제7판 상권, 현문사, p385-395