방실차단 케이스, AV block, 3도 방실차단, A+, 간호과정 2개, 출혈위험성, 지식부족, 케이스, 간호과정, 간호진단

소개

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목차

1. 질병에 대한 기술 : 완전 방실차단 complete atrioventricular block

2. 간호과정
1) 시술 및 약물사용과 관련된 출혈위험성
2) 질병 및 심박동기에 대한 지식부족과 관련된 불안

3. 투약

4. 특수치료 (cardioversion)

본문내용

1) 간호력 (Nursing History)

이름(Name): 박ㅇㅇ
나이(Age): 45세 성(Sex): M
입원일시(Date of Admission): 2020.09.22
수술일시(Date of operation): 2020.09.24
진단명(Medical Diagnosis): [주] Complete atrioventricular block, [부] Atrial fibrillation
결혼여부(Marital Status): 기혼
교육정도(Educational Background): 최종학력 대졸
입원기간(Duration of admission): 5일

질병진행과정(Process of Disease): 통풍 외 기저질환 없던 분으로 통풍약 타러 지역병원 갔는데 서맥 있다고 하였다고 함, 심전도 상 Atrial fibrillation(AF), Complete AV block(CAVB) or Sick sinus syndrome(SSS) 소견 보여 TTE, TEE 후 DC cardioversion(DCC) 시행 및 permanent pacemaker insertion(PPM) 위해 입원함.

2) 질병에 대한 기술(Description of Disease) - Complete atrioventricular block

이론
임상(case로 선정한 대상자의 경우)
병인론(Pathophysiology)
대부분 심장질환이나 그 외의 병적 상태에서 발생되지만 특별한 원인 없이도 발생된다. 원인은 아래와 같다.
: 심장질환 (선천성, 후천성 심질환, 비정상적인 전도경로, 전도장애, 심근비대, 심근세포 손상, 폐질환 - 폐색전, COPD)
기타 (산-염기 불균형, 알코올, 커피, 담배, 결합조직 질환, 약물효과, 디기탈리스 독작용, 전기쇼크, 전해질 불균형, 정서적 불안정, 저산소증, 쇼크, 대사성 질환; 예: 갑상샘 기능부전)

⦁가족력
: 어머니 심장질환

⦁습관
: 20년 이상 음주, 25년 이상 흡연
임상증상(Clinical Manifestation)
⦁어지러움, 실신, 피로감
: 부정맥이 발생하면 정상적인 심장박동에 비해 심박출량이 줄어들게 된다. 이로 인해 머리나 몸 전체로 혈액공급이 원활하지 못하면서 어지러움을 느끼거나 실신을 할 수 있으며 지속적으로 반복될 경우 피로감을 느끼기도 한다.

참고자료

· 박은영 외 공저. (2017) 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사
· 윤은자 외 공저. (2019) 성인간호학 Ⅱ. 수문사
· 서울아산병원 검사/시술/수술정보 심장초음파검사
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=516 , 20.10.07
· 약학정보원. http://www.health.kr/. 20.10.05