성인간호학 3도 방실블록(complete AV block) case study

소개글

성인간호학 3도 방실블록(complete AV block) CASE STUDY입니다.
간호진단, 과정 3개씩 내렸으며 문헌고찰도 꼼꼼하게 되어있습니다!

간호진단
1. 심박출량 감소와 관련된 비효율적 조직관류장애
2. 어지러움과 관련된 낙상위험성
3. 전극도관 삽입과 관련된 감염 위험성

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 3도 방실블록(complete AV block)
1) 특징
(1) 방실결절, HIS속, 좌우각을 통한 전기적 충격의 전도가 완전히 차단되어 생기며 심방과 심실의 박동은 완전히 독립적
(2) 진단적 특징
① 심박동수 : 심실 박동수는 20~40회/분, 심방 박동수보다 적다.
② 리듬 : 심방 리듬 규칙적이거나 불규칙하고 심실 리듬은 일정하고 심방과 심실 리듬은 각각 서로에 대하여 독립적
③ Pacemaker부위
• P파가 존재하면 동방결절에서 발생.
• QRS군의 pacemaker부위는 방실차단의 아래 부위에서 기원
④ P파 : 동방결절은 정상이므로 P파는 정상, QRS파와 관계없이 규칙적
⑤ PR간격 : PR간격은 매우 다양
2) 원인
① 심방에서 심실로의 전기적 충격의 전도가 방실결절, His속, 좌우각 부위에서 완전 히 차단
② 관상동맥질환, 심근경색증, 전도체계의 퇴행성 질환, 저산소증 또는 칼슘침착으로 인한 대동맥판막협착, 울혈성심부전, 약물부작용, 전해질불균형, 심장수술 등
3) 치료
QRS파가 넓어지는 방실결절 이하의 블록에서 atropine 투여는 대개 효과가 없으며, 영구적인 인공심박동기 삽입이 필요하다.

2. 인공심박동기(pacemaker)
1) 정의 : 심박동수를 유지하기 위해 심장근육에 반복적인 전기적 자극을 제공하는 기구
2) 적응증 : 약물요법에 반응하지 않으며 증상을 동반하는 만성 또는 재발성 부정맥 환 자에게 적용
(1) 완전 방실블럭
(2) 심근경색증을 갖고 있는 완전 방실블럭이나, 진행된 2도의 방실블럭
(3) 증상이 있는 서맥을 동반한 2도 방실블럭, Mobitz Ⅱ또는 간헐적인 완전 방실 블록
(4) 서맥과 관련된 동방결절의 장애
(5) 실신을 동반하는 동방결절 증후군
(6) 동성빈맥, 심방성빈맥, 심방세동, 심빈맥
3) 종류
(1) 영구적 인공심박동기 : 맥박생성기를 사용하여 조절
① 수술실이나 특수 처치실에서 진정제, 국소마취를 통해 삽입
② 삽입 전 환자에게 교육

참고 자료

윤은자 외 (2019). 성인간호학Ⅱ. 수문사
성미혜 외 (2018). 비판적 사고 기반 간호과정의 적용. 수문사
송경애 외 (2017). 최신 기본간호학Ⅰ. 수문사
대한심장학회. http://www.circulation.or.kr/gehttp:/
드러그 인포. https://www.druginfo.co.kr/index.aspx