성인간호 위천공위절제술 케이스

소개

성인실습 위절제술 대상자 케이스스터디입니다.
간호진단 6개 중 3개 과정적용 했습니다 참고하시기 좋을거에요.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정 적용
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 질병 기술
[ 소화성 궤양 – 위 궤양 ]
1. 원인과 역학
1) 궤양
궤양(ulcer)이란 점막근육판을 넘어 조직이 결손되는 상태를 말한다. 점막근육판을 넘지 않는 결손 상태는 미란(erosion)이라고 한다. 궤양은 그 깊이에 따라 4가지 형태로 분류된다(그림 1).
천공(perforation)은 UI–IV로 분류된다. 천공이란 조직결손이 장막(serosa)을 초과하여 구멍이 뚫린 상태이다. 천공을 통해서 소화관 내와 복강 내가 서로 연결된다. 천공과 비슷한 말로 관통(penetration)이라는 말이 있다. 관통이란 장막에 구멍이 뚫리긴 했지만 다른 장기인 작은그물막(lesser omentum) 등에 의해 막혀 있는 상태를 말한다. 그러므로 관통에서는 소화관 내와 복강 내가 서로 연결되지 않는다.

2) 소화성 궤양
소화성궤양 질환(peptic ulcer disease, PUD)은 위장관의 점막이 위액에 직접 접촉되면서 손상되는 질환이다. 소화성 궤양(peptic ulcer)은 염산과 펩신에 노출될 수 있는 위장관 어느 부위에서나 발생할 수 있다. 일반적으로는 위·십이지장 궤양을 의미하는데 십이지장 궤양이 더 흔하다.
양성 궤양인 소화성 위궤양은 H. pylori의 감염, 비스테로이드성 항염제(NSAIDs) 복용, 아스피린의 장기 복용, 점막 방어벽 손상, 흡연 등의 원인에 의해 발생하며, 이 중 H. pylori의 감염이 가장 흔한 원인이다. 십이지장 궤양에서는 위산분비가 많아져서 궤양이 발생하지만 위궤양에서는 위산분비가 증가하지 않아도 궤양이 발생하는 것이 보고되고 있다. 따라서 위산분비(공격인자)가 증가하는 것보다 위장 점막의 병적인 변화에 의한 방어인자의 감소가 위궤양 발생에 더 주요한 역할을 한다고 받아들여지고 있다.

2. 병태 생리
1) 소화성 궤양
궤양은 점막이 염산과 펩신으로부터 손상되는 것을 점막방어벽이 막지 못할 때 발생하는 위장관 점막의 손상을 의미한다.

참고자료

· 성인간호학Ⅰ,Ⅱ 제 8판, 2017년, 수문사
· 최신 기본간호학Ⅰ,Ⅱ, 2017년, 수문사
· 해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 6 : 소화기, 정담미디어
· Nightingale handbook, 포널스출판사, 김동옥 외
· mosby’s 진단검사간호핸드북, 정담미디어, 정미영 외
· kims poc 3.0 : http://web.kimspoc.co.kr/?CustID=PAYDHH