수술실케이스 appendicitis-수술과정(사진),수술기구정리,수술기록, 간호진단까지 자세히 나와있음

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목차

Ⅰ. 서론
1. 대상자 선정 이유

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 간호사례연구
3. 간호과정

Ⅲ. 결론

본문내용

1) 대상자 선정 이유
전신 마취 수술건이 많지 않았으며, 흔하게 알고 있는 수술인데, 정확하게 알지 못해서 공부하고 싶었다. 복강경(Laparoscope) 수술이 궁금하였다. 케이스 대상자를 선정하면서 laparo appendetomy에 대해 많이 알게 되었고, 궁금한 것들도 거의 해결 되었다.

1. 문헌고찰
1) 질병명
충수염(appendicitis)은 맹장 끝에 6-9cm 길이로 달린 충수돌기에 염증이 발생하는 것으로, 20-30대에 가장 흔히 발생한다. 2세 이하나 노인에게는 흔하지 않으나 노인은 충수염이 발생되면, 충수가 파열될 위험이 높다.
충수는 소장에서의 소화와 흡수가 끝난 뒤에도 남아있는 수분과 염분을 두꺼운 점막을 통하여 흡수하고, 일종의 윤활작용을 하는 점액과 내용물을 섞어주는 역할을 한다. 충수의 위치는 사람마다 다양하다.

2) 원인과 병태생리
막창자(맹장)는 충수와 연결된 부분에 맹낭(blind pouch)이 있어 장내 세균에 의해 감염이 쉽게 발생한다. 충수염은 원발성 염증에 따른 충수돌기의 폐색 및 부종과 대변이 굳어진 덩어리인 대변돌(분석, fecaliths)에 의해 막히거나, 이물질이나 기생충, 감염에 따른 림프조직의 비대 등으로 발생한다.
충수가 폐색되면 점막에서 체액이 분비되어 충수가 팽창한다. 관 내부의 압력이 증가하고 혈액공급이 저하되면서 염증, 부종, 궤양 감염이 발생한다. 화농성 배액이 형성되고, 충수는 팽창한다. 24-36시간 이내 조직 괴사와 괴저가 생기고 치료가 시작되지 않으면 천공이 일어난다. 천공은 세균성 복막염을 일으킨다.

3) 증상 및 징후
통증, 미열, 구역, 구토, 백혈구 증가가 충수염의 전형적인 증상이다. 대부분 정형적인 증상이 나타나지 않기 때문에 진단이 어렵다. 통증은 복부 중앙에서 시작해서 나중에는 우측 하복부의 McBurney 지점에서 반동압통(rebound tenderness)을 보인다.

참고 자료

황옥남 외(2018). 성인간호학 상, 하. 현문사
지식백과[충수] https://terms.naver.com/entry.naver?docId=1147841&cid=40942&categoryId=32319
서울대학교병원 신체기관정보[막창자꼬리] https://terms.naver.com/entry.naver?docId=938686&cid=51006&categoryId=51006
간호학대사전[충수절제술] https://terms.naver.com/entry.naver?docId=480457&cid=60408&categoryId=55558