A+)성인간호학 위천공위절제술 사례연구보고서 케이스스터디 (간호진단 10개, 간호과정 7개)

소개글

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목차

Ⅰ. 질병 기술
1. 정의
2. 원인과 역학
3. 병태생리
4. 임상적 증상
5. 진단적 검사
6. 치료적 접근
7. 간호 적용

Ⅱ. 간호 사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 건강력
3. 건강사정
4. 신체검진
5. 약물
6. 진단검사

Ⅲ. 간호 과정 적용

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
필연적으로 위장에 존재하는 위산, 각종 소화효소, 담즙, 복용 약물 등 다양한 공격인자에 대한 방어요인인 점막방어벽이 염산과 펩신으로부터 위장 점막이 손상되는 것을 막지 못하면서 점막근층 이상으로 손상이 발생한다. 심각한 위궤양으로 위벽의 전 층이 소실되어 위에 구멍이 뚫린 상태가 위천공이다.
점막방어벽 손상은 주로 H.pylori 감염, 비스테로이드성 항염제(NSAIDs) 사용, 흡연으로 발생한다.
H.pylori 감염은 위궤양 환자의 70%이상, 십이지장 궤양 환자의 90%이상에서 발견된다.
NSAIDs제는 대부분 프로스타글란딘의 합성에 필요한 효소를 억제하여 점막의 방어기제 유지를 방해한다.
흡연은 궤양의 빈도, 재발률, 합병증 발생률을 증가시킨다. 이는 췌장으로부터 중탄산염 분비를 억제시키고, 십이지장으로 위산을 빠르게 이동시키기 때문인 것으로 보인다.

2. 원인과 역학
위궤양은 소화성 궤양의 15%를 차지하는 궤양이다.
소화성 궤양이 발생하는 원인은 H. pylori 균 (헬리코박터 파일로리균)에 의한 감염 및 비스테로이드성 항염제와 아스피린의 장기복용, 위산의 과다분비, 점막 방어벽 손상에 의한 것이다.
식도를 통과하여 위장에 도착한 음식물은 위산에 의해 잘게 부숴진 형태로 소장으로 진행되어 영양분으로 흡수되므로, 필연적으로 위장은 위산, 각종 소화효소, 담즙, 복용한 약물, 알코올 등 세포를 손상 시키는 공격인자에 노출되어 있다.
이러한 공격요인에 대해 생체 내에서 여러 단계의 방어요인이 갖추어져 있는데, 이러한 공격과 방어의 균형이 깨질 때 위장의 점막이 손상되고 궤양을 일으키게 된다.

 위궤양 환자의 70% 이상에서 H. pylori 균이 발견되고 있다.
 흡연을 하는 경우, 소화성 궤양 질환의 발생 위험이 2배 증가한다.
 이는 흡연이 췌장으로부터 중탄산염의 분비를 억제시켜 발생한다. 또한 위장 점막세포의 재생과 점막하 조직의 혈액순환 등에 장애를 가져옴으로써 궤양을 일으킬 수 있다.

참고 자료

성인간호학 Ⅰ, Ⅱ, 수문사(2021), 윤은자 외
기본간호학 Ⅰ, Ⅱ, 메디컬사이언스(2019), 이동숙 외
기본간호학, 현문사(2021), 장성옥 외
KMLE, 약품/의약품 정보
서울아산병원, 검사/시술/수술 정보, 의료정보, 건강정보
서준영, 가정간호대상자 가족의 사회적 지지와 가족기능, 가정간호 특성 간의 관계, 2012/6