성인간호학실습 케이스, 수술실 실습, 충수돌기염으로 appendectomy수술 환자 케이스

소개글

충수돌기염 정의, 원인, 병태생리, 증상, 위험 요인, 진단,
충수절제술 -개복 충수정제술과 복강경 충수정제술 장점, 단점, 합병증, 금기, 봉합법, 수술 전 간호, 수술 후 간호, 낙상예방 교육
충수염의 합병증

수술실 사례보고서
충수절제술에 필요한 set, 재료, 장비, 기구, 절차 및 간호, 수술 중 사용한 마취제 종류와 부작용 사용법, 피부준비 범위, 배액관, 피부 소독제, 마취 후 회복점수

목차

Ⅰ. 서론
(1)사례선정의 의의
(2) 대상자의 건강력
(3) 입원동기

Ⅱ. 본론
(1) 문헌고찰
1.충수정의와 특징
2.충수위치
3. 충수돌기염
4. 충수돌기염의 경과
5. 충수절제술
6. 수술 전 간호/ 수술 후 간호
7. 충수염의 합병증
(2) 수술실 사례보고서
(3) 실습 자가평가지
(4) 일일보고서

Ⅲ. 결론
(1) 종료시점에서의 환자상태 및 추후 계획
(2) 느낀점
(3) 참고문헌

본문내용

(3) 입원동기
5월 8일 오른쪽 배의 통증으로 인해 병원에 내원한 환자로 복부 CT상 Acute appendicitis로 확인되어 수술위해 입원.

Ⅱ. 본론
(1) 문헌고찰
1. 충수의 정의와 특징
충수는 맹장의 기저부에서 3개의 결장뉴(taenia coli)가 융합되는 부위에 있는 관 형태의 구조물로서 정상 성인에서 길이는 약 8~10cm이고 굵기는 0.5~1cm이다. 태생기 8주에 맹장의 끝부분에서 튀어나오는 돌기로부터 발생하며, 이후 맹장이 성장하면서 내측으로 이동하여 회맹판 쪽을 향하게 된다. 충수의 기능에 대해서는 별다른 기능이 없는 흔적기관(vestigial organ)으로 취급되었으나, 최근의 연구에서 인체의 면역기능에 관여하며 면역글로불린 특히 igA을 분비하는 것으로 알려졌다.

<중 략>

Ⅲ. 결론
(1)종료시점에서의 환자상태 및 추후 계획
5월 8일 월요일 'Appendectomy(Simple)'를 하신 이OO님은 수술 후 외과병동에서 계시다가 5월10일 퇴원하셨다. 수술이 끝나고 회복실에 있을 때보다 통증점수인 NRS점수가 낮아지고 퇴원하기 직전인 5월10일에는 NRS점수가 0점으로 되었습니다. 병동실습이 아닌 수술실 실습이어서 이OO님의 간호활동(간호과정)은 구체적으로 관찰, 수행, 그리고 평가를 할 수 없었지만 그 대신 이OO님이 수술실과 회복실에서 간호사선생님께서 하신 간호활동을 볼 수 있었습니다. 환자분은 수술 직 후 NRS점수가 6점이었고 타는듯하고 쑤시는 양상을 가진 복부통증이 10분마다 관찰되었습니다. 5월9일에 통증을 재사정 했을 때 NRS가 1점이었고 JP배액 중이었으며 가스배출은 없었습니다. 낙상위험점수가 1점이어서 낙상예방을 위한 간호중재를 실시했습니다. 5월 10일 아침에는 NRS가 0점으로 회복되었습니다. 퇴원 하기 전에 퇴원약(TYLENOL 650mg, TIROXIN CAP 250mg/c, FIASFINTY TAB CJ 250mg) 복용을 설명하였고, 5월 13일에 수술경과를 더 지켜보기 위해 다시 병원에 내원해야 되는 계획을 세웠습니다.

참고 자료

한눈에 알 수 있는 외과학(Grace, pierce A)-이퍼블릭
성인간호학1(김금순, 김영숙, 최경옥 외) - 수문사
외과학(김진천, 김송철, 노성훈, 문인성 외)-군자출판사
성인간호학 (상) - 현문사 2005
네이버건강백과 : http://health.naver.com
해부학 실습 - 정문각
국가겅간전문포털 http://health.mw.go.kr/Main.do