정신간호학 PTSD 케이스 [간호진단 5개, 간호과정 1개]

소개

정신간호학_PTSD 케이스 [간호진단 5개, 간호과정 1개] 입니다!
가상의 인물로 만든 PTSD 케이스입니다. 구체적으로 만들어서 참고용으로 좋습니다!

목차

Ⅰ. 자료수집(사정)
1. 일반적 정보
2. 현재 병력 Current history
3. 과거병력
4. 발달력
5. 가족관계와 지지체계
6. 지역사회 자원 및 활용 사정
7. GAF/BPRS/기타 스크리닝 검사 결과

II. 간호과정

본문내용

1) 주 호소(문제점 및 특이사항)
“ 사람을 치기 직전 시간이 잠깐 동안 멈춘 것 같은 기분이 들었죠. 그 사람과 눈이 마주쳤던 그 순간이 계속해서 떠올라요. 뒤이어 뼈가 부러지는 소리가 들리면서 피가 튀는 장면을 보고 그 누가 제정신을 유지할 수 있을까요?”

“ 어렵게 잠에 들어도 가끔씩 꿈에서 그 사건을 겪었던 시절로 돌아간 것처럼 생생할 때가 있어요. 이게 꿈이라는 걸 알아도 아무것도 할 수가 없었어요. 항상 사람을 치는 순간 소리 지르면서 깬 적이 한 두 번이 아니에요.”

“ 제 주변 사람들은 어쩔 수 없는 일이라고, 운이 없었던 거라고 말해요. 하지만 제가 그 사람을 일찍 발견해서 빨리 브레이크를 당겼으면 어쩌면 그 사람이 살 수 있었지 않을까요? 그 생각을 하면 브레이크를 당기지 못한 제 오른팔이 원망스러워요. 그래서인지 그때를 생각하면 오른팔을 자꾸 치게 되네요.”

“ 평소엔 괜찮다가도 역 주변을 지나갈 때나 구급차 소리를 들으면 갑자기 사건 당일의 장면이 떠오르게 돼서 주변을 항상 살피게 되고 사소한 소리에도 깜짝 놀라는 경우가 좀 있죠.”

2) 현재 병력(발병의 촉발 시기 및 요인, 경과)
대상자가 38살이 되던 해(2013.12.07.) 평소와 같이 열차를 운행하던 중 선로에 뛰어든 사람을 치게 되었다. 이 사건을 겪은 후 극심한 스트레스와 불면증을 호소하였고 자책감에 오른팔을 주먹으로 치는 행위를 반복하게 되었다.
00병원 정신과에서 사건충격척도 수정판(IES-R)으로 검사한 결과 총점 58점으로 PTSD 진단을 받고 입원을 하였다.(2014. 01. 13) 이후 병동에서 약물치료와 주기적인 상담을 통해서 상태가 호전되어 2주 뒤에 퇴원하게 되었다.(2014. 01. 27) 퇴원 후 다시 기관사일을 시작하기 위해 노력했지만 예전에 겪었던 사건들로 인해 도저히 일을 시작할 수 없었고 결국 이 일을 계기로 아내와는 이혼하게 되었다.(2014. 05. 02)

참고자료

· 이미형 외(2019). 정신건강 간호학 제6판. 현문사 P. - chapter 15. 외상 및 스트레스 관련 장애와 간호
· 김춘미 외(2017). 지역사회 보건 간호학. 수문사. P. 706-724
· 박은영 외(2017). 간호진단, 중재 및 결과 가이드 중보판, 현문사
· 최현정. (2015). ‘PTSD 시대’의 고통 인식과 대응. 인지과학, 26(2), 167-207
· 김경수. (2017). 외상 후 스트레스장애(PTSD) 후유증 극복을 위한 시네마테라피 활용에 관한 고찰. 애니메이션연구, 13(2), 7-31.