성인간호학 경막하출혈 케이스 스터디

소개

진단검사의 임상적 의의와 약물의 효과 및 부작용, 금기사항까지 꼼꼼하게 정리해서 교수님께 칭찬받고 A+ 받은 자료입니다.
간호진단 3가지 list up 했으며 모두 간호과정화 했습니다.
출처 정확하게 기재되어 있습니다.

목차

1. 질병고찰
2. 사례보고
3. 간호과정
4. 출처

본문내용

Ⅰ. 질병고찰
1) 경막하출혈(subdural hemorrhage)
경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사의의 경막하 공간(subdural space)에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌 실질의 좌상(타박상)과 파열, 뇌내출혈을 동반한다. 경막하 혈종은 뇌를 압박할 수 있기 때문에 매우 긴급한 상황이며 조치가 늦을 시 사망에 이를 수 있다.
외상성 경막하 출혈(traumatic subdural hemorrhage)이란 교통사고와 같은 강한 외부의 충격으로 인해 두부외상이 발생해 경막과 지주막 사이에 출혈이 일어난 것을 말한다. 대부분 심한 두부 외상 후에 발생되어 심한 뇌 좌상을 동반하는 경우가 많으나 간혹 특히 노년층에서 아주 경미한 외상 후에도 발생된다.

<중 략>

Ⅱ. 사례보고
1. 일반적 사항
환자이름: 안OO 병실: NCU 나이: 69세 성별: 남
입원동기: 강릉동인병원에서 우울증으로 정신과약 타다 먹는 분으로 금일은 술 마시느라 약 먹지 않았다 함. 내원당일 저녁 6시경 길가에 쓰러져 있는 것을 발견하고 타병원 에서 hemorrhage 진단되어 전원옴.
정확한 수상기전 모름. (음주상태)
발병일시: 2019-06-20
진 단 명: Traumatic subdural hemorrhage without open intracranial wound
입원날짜 2019-06-20 05:30
수 술 명: Craniotomy and SHD, ICH removal
EVD insertion Lt.
수술날짜: 2019-06-20
2019-06-23
입원기간 자료수집일: 2019-06-25
결혼상태: 미혼 교육수준: 고등학교 직업: 무직 종교: 무교
과거력: 과거 질병력 없음, 입원경험 없음, 수술경험 없음
가족력: 모두 없음
전실 시 V/S: 135/70, 94, 21, 38.2

참고자료

· 유은광 외. 모성·여성건강간호학 1. 현문사
· 성미혜 외. 간호과정의 적용 2판. 정문각
· 이동숙 외. 기본간호학 9판. 메디컬사이언스
· 서울대학교병원 간호본부 저 , 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원
· 서울아산병원 건강증진센터 질환백과 외상성 경막하 출혈
· 대한신경손상학회 경막하출혈
· [네이버 지식백과] 급성 경막하 출혈 [acute subdural hemorrhage] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· [네이버 지식백과] 만성 경막하 출혈 [chronic subdural hemorrhage] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· 약학정보원
· 강원대학교병원 OCS, EMR