성인간호학2 실습 _담낭염 case study

소개

#1. 수술부위와 관련된 급성통증(Acute pain)
-간호과정7개
#2. 맥박 및 혈압증가와 관련된 불안(Anxiety)
-간호과정7개

* A+ 받은 보고서로 진단/목표/계획/수행/평가까지 모두 알차게 작성했습니다!

목차

Ⅰ. 질환에 대한 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 발생빈도
5. 증상
6. 진단
7. 치료 및 간호
8. 예방방법

Ⅱ. 간호대상자 사정
1. 일반적 사항
2. 건강력(현재력, 과거력, 가족력, 사회심리력)
3. 치료 및 경과
4. 신체사정
5. 투약
6. 진단적 검사 및 결과

Ⅲ. 간호과정
1. 간호진단
2. 간호목표
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 간호평가

Ⅳ. 참고자료

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
- 담낭염(Cholecystitis) -
1)정의
담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착(관이나 통로 등이 좁아지는 것)이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭(쓸개)에 염증을 일으키는 질환을 담낭염이라고 한다. 담석이 지속적으로 담낭벽을 자극할 경우 만성 담낭염이 생길 수 있다.

2)원인
담낭염의 가장 흔한 원인은 담석증 또는 담석의 형성이다. 담석은 콜레스테롤이나 빌리루빈 같은 담즙성분으로 구성된다. 어떤 담석은 순수한 콜레스테롤 또는 빌리루빈만으로 구성되기도 하나 보통 여러 가지가 섞여서 형성된다.
다른 원인들로는 담낭 점막이나 담낭벽에 산소 공급이 감소하게 되는 허혈성 변화가 유발되는 경우 담낭 내압의 증가하고 담낭이 확장되어 기계적인 염증을 유발할 수 있고, 담낭염의 50-85 %를 차지하는 세균성 염증으로 무균 상태인 담즙에 장내 세균이 유입하게 되어 담낭에 염증이 발생할 수 있다. 주로 담낭염을 일으키는 세균으로는 대장균, 클렙시엘라종, 연쇄상구균, 클로스트리디움종 등이 흔한 균주이다.

3)병태생리
담낭은 흔히 쓸개라고도 부르는 장기로 간 아래쪽에 붙어 있는 7-10 cm 길이의 주머니이다. 용적은 30-50 mL 정도로 공복 시에는 증가하고 식후에는 담낭의 수축작용으로 용적이 감소한다.

<중 략>

#2. 간호진단
맥박 및 혈압증가와 관련된 불안(Anxiety)
간호사정
주관적 자료
“혈압이 아직도 높나요?”
“혈압 약 안 먹어도 되나요?”
"혈압 높게 나오면 집에 못 가나요?"
객관적 자료
현병력: HNT
BP: 09/09 → 173/76 ▲
09/10 → 181/62 ▲
불안하다고 직접 말로 표현함.
자가약으로 Olostar tab. 20/10mg(혈압약) 복용 중
목표
장기목표
대상자는 퇴원 전까지 불안하지 않음을 말로 표현한다.
단기목표
대상자는 POD2까지 정상혈압을 유지한다.

참고자료

· 성인간호학 하권 제 7판, 황옥남 외(2018) - 현문사
· 성인간호학Ⅱ 여덟째판, 김금순 외(2016) - 수문사
· 간호과정 실무지침, 서울대학교병원 간호본부 - 서울대학교출판문화원
· 근거 중심 질환별 간호과정4, 이노우에 도모코 외(2014) - 한언
· 간호과정과 비판적사고 원종순 외(2015) - 현문사
· 약학정보원 - (http://www.health.kr/main.asp)