아동간호학 수두무뇌증 케이스 스터디 A+ 자료 입니다~~ (간호진단 4개/간호과정 2개)

소개

아동간호학 실습 수두무뇌증 케이스 스터디 입니다
간호진단 4개 간호중재 2개로 작성되어 있습니다

목차

1. 문헌고찰
1) 수두무뇌증 (Hydranencephaly)
2) 무뇌증 (Anencephaly)
3) 수두증 (hydrocephalus)

2. 아동사정
1) 건강력
2) 현 대상자 상태
3) 신체검진
4) 진단검사
5) 투약

3. 간호과정
1) 과도한 기도 분비물과 관련된 비효과적 기도청결
2) 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험

4. 참고 문헌

본문내용

- 수두무뇌증 (Hydranencephaly) -
✓ 정의
대뇌반구의 선천성결손이 있고, 그 부분은 액체가 들어간 큰 공동으로 자리잡히고 있다. 출생시에는 정상으로 보이는 일이 있고, 정상인 신생아의 반사도 때로는 존재하나, 수의운동을 볼 수 없고, 전신발달도 전혀 볼 수 없다. 두부 전체에 투광성이 있을 때에, 이 질환이 의심된다.

- 무뇌증 (Anencephaly) -
✓ 정의
뇌없음증이라고도 한다. 중추신경기형 중 가장 심한 것으로 뇌 자체가 없는 것이다. 발생빈도를 볼 때 가장 흔히 보는 기형 중 하나이다. 뇌가 없다고 해도 그 정도가 다양해 소뇌까지 완전히 없는 경우도 있으나 상당량의 대뇌반구를 가지는 경우도 있다. 무뇌증이라고 할 때는 정의상 두개골 결손을 반드시 포함시킨다.

✓ 특징
무뇌증은 기형이 중추신경계에 국한되는 것이 보통이고 두개골 중 특히 전두골, 두정골과 후두골이 생기지 않아 머리가 이상한 모양이 되고 뇌가 있어야 할 곳에 횔괴 같은 종괴가 있는 것이 보통인데 여기에는 혈관과 신경교세포 및 혈맥이 서로 연결 되어 있는 계통 조직이 불규칙하게 섞여 있다.

뇌하수체는 작거나 형성이 안 되고 안구는 돌출되어 나와 있으며 머리가 없으므로 얼굴이 툭 튀어나와 보인다. 무뇌아는 일반적으로 몸의 발육이 좋고 피하지방조직이 증가한다. 시신경도 흔히 가지고 있으나 뇌가 없기때문에 연결점을 찾을 수 없다.

무뇌증 환자는 일반적으로 가슴샘이 과형성을 보이고 있으며 내재적 병변은 없다. 부신피질이 대단히 얇아져 있는 것도 특징이다. 정상 만삭 출생아의 부신 무게는 5mg 이지만 무뇌아의 경우 1mg 밖에 되지 않는다. 무뇌증 환자는 대개의 경우 뇌간을 갖고 있기 때문에 출산 후 바로 사망하지 않고 몇 시간 내지 며칠 동안 생명 연장이 가능하다.

✓ 진단
무뇌증은 복부촉진으로 어느 정도 진단 가능하며 초음파와 X선 사진으로 확진할 수 있다. 양수 내 알파태아단백 수치는 상당히 높다.

참고자료

· 근거기반실무 중심의 아동간호학 상권, 박호란 외 공저, 현문사
· 기본간호학 Ⅱ, 송경애 외 공저, 수문사
· 근거기반실무 중심의 아동간호학 하권, 박호란 외 공저, 현문사
· 기본간호학 Ⅱ, 양선희 외 공저, 현문사