간질, 간질 간호과정, 간질 케이스스터디, 발작과 관련된 신체손상 위험성, 발작전조증상과 관련된 호흡양상장애, 진단과 관련된 불안

소개

간질을 주제로 한 문헌고찰, 케이스스터디, 간호과정입니다.

간호과정은 3가지로 발작과 관련된 신체손상 위험성, 발작전조증상과 관련된 호흡양상장애, 진단과 관련된 불안 각각 7개의 간호계획으로 구성되어 있습니다.

투여중인 약물 2가지와 진행된 진단검사 3가지에 대한 내용이 포함되어 있습니다.

목차

Ⅰ. Case Study
1. 문헌고찰(대상자 질병에 대한 이론적인 고찰)
(1) 질병 명
(2) 정상해부생리
(3) 증상 및 징후
(4) 원인 및 위험요인
(5) 진단적 검사
(6) 의학적 치료
(7) 합병증

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 약물치료 현황
3. 대상자의 진단검사 현황

Ⅲ. 참고문헌

Ⅳ. 간호과정
1. 발작과 관련된 신체손상 위험성
2. 발작전조증상과 관련된 호흡양상장애
3. 진단과 관련된 불안

본문내용

Ⅰ. 케이스스터디
1. 문헌고찰(대상자 질병에 대한 이론적인 고찰)
(1) 질병 명 : 간질(Epilepsy)
(2) 정상해부생리 : 간질이란 단일한 뇌전증 발작을 유발할 수 있는 원인 인자, 즉 전해질 불균형, 산-염기 이상, 요독증, 알코올 금단현상, 심한 수면 박탈상태 등 발작을 초래할 수 있는 신체적 이상이 없음에도 불구하고, 간질 발작이 반복적으로(24시간 이상의 간격을 두고 2회 이상) 발생하여 만성화된 질환군을 의미한다. 또는, 간질 발작이 1회만 발생하였다고 하더라도 뇌 영상검사에서 간질을 일으킬 수 있는 병리적 변화가 존재하면 간질로 분류한다.

(3) 증상 및 징후 :
① 전신발작(generalized seizure) : 전신 발작은 뇌의 양쪽 반구의 대뇌 피질이 전체적으로 영향을 받아서 발생한다. 결신 발작(absence seizure)은 순간적으로 정신을 잃기도 한다. 강직 간대성 발작(tonic-clonic seizure)은 의식을 잃고 몸이 강직되고 사지를 쭉 펴는 증상 후에 근육의 경련이 일어난다.

② 부분 발작(partial seizure) : 부분 발작은 대뇌 피질의 제한된 영역에 국한된다. 발생하는 뇌의 부위에 따라서 일시적인 감각의 상실이나 감각이상, 일시적인 운동조절 능력의 상실, 일시적인 언어장애 등이 나타날 수 있다.

(4) 원인 및 위험요인 : 간질의 원인은 외상이나 뇌 수술에 의한 뇌 손상, 감염, 뇌졸중, 뇌종양 등 후천적인 요인과 다양한 유전자에서 나타나는 돌연변이가 위험인자로 작용할 수 있다.

<중 략>

간호과정
간호사정
▷주관적 자료(S) : 면담, 관찰자료
“갑자기 쓰러졌어요.”
“쓰러지면서 다친 것 같아요.”
▷객관적 자료(O) : 신체 검진 결과
발작 증상으로 팔과 다리에 찰과상 관찰됨.

간호진단
발작과 관련된 신체손상 위험성

간호목표
▷장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 발작으로 인한 신체손상을 입지 않는다.
▷단기목표 : 대상자는 7일 이내 발작유발 음식을 피하여 섭취한다.

참고자료

· 성인간호학 하권, 2014, 조경숙 외, 현문사
· 임상간호와 영양, 2013, 번영순 외, 정담미디어
· 성인간호학Ⅰ, 2012, 김금순, 김영숙, 수문사