간질 케이스스터디, 성인간호 케이스스터디, 간질, 발작, 뇌전증, 신체손상 위험성, 호흡양상 장애, 불안

소개글

♥ 성인간호 케이스스터디 - 간질 Epilepsy ♥
간질 문헌고찰과 케이스스터디, 간호과정 3개로 구성되어 있습니다.
간호과정 1. 발작과 관련된 신체손상 위험성 - 간호진단 7개
간호과정 2. 발작전조증상과 관련된 호흡양상장애 - 간호진단 7개
간호과정 3. 질병 진단과 관련된 불안 - 간호진단 7개

목차

Ⅰ 문헌고찰
1. 정의 및 병태생리
2. 증상
3. 원인 및 위험요인
4. 치료
5. 간호
6. 참고문헌

Ⅱ 성인간호학 실습 보고서 양식
1. 사례 연구 기록지
1) 대상자 사정 : 자료수집
(1) 일반적 정보
(2) 입원동기
(3) 주호소
(4) 과거력
(5) 가족력
간호과정 1. 발작과 관련된 신체손상 위험성
간호과정 2. 발작전조증상과 관련된 호흡양상장애
간호과정 3. 질병 진단과 관련된 불안

본문내용

Ⅰ 문헌고찰
간질은 반복적인 발작을 특징으로 하는 만성적인 뇌 장애로서 동기화된 뇌 활동이 극단적으로 일어날 때 발생한다. 즉 많은 신경세포 집단들의 비정상적이고 동시화된 발화 현상이 원인이다. 간질은 피질 신경세포들이 비정상적으로 동시 발화를 하기 때문에 뇌전도(EEG, electroencephalogram) 검사를 통해 진단이 가능하다.

1. 정의 및 병태생리
간질이란 단일한 뇌전증 발작을 유발할 수 있는 원인 인자, 즉 전해질 불균형, 산-염기 이상, 요독증, 알코올 금단현상, 심한 수면박탈상태 등 발작을 초래할 수 있는 신체적 이상이 없음에도 불구하고, 간질 발작이 반복적으로(24시간 이상의 간격을 두고 2회 이상) 발생하여 만성화된 질환 군을 의미한다. 또는, 간질 발작이 1회만 발생하였다고 하더라도 뇌 영상검사(뇌 MRI 등)에서 간질을 일으킬 수 있는 병리적 변화가 존재하면 간질로 분류한다.

<중 략>

간호사정
주관적
“숨쉬기가 어려워지면서 갑자기 쓰러졌어요.”
“옆에 엄마가 있어서 다행이었지, 혼자였으면 죽었을지도 몰라요.”
객관적
seizure 증상으로 팔과 얼굴에 찰과상 관찰됨.

간호진단
발작과 관련된 신체손상 위험성

목표
장기
대상자는 퇴원 시까지 발작으로 인한 신체손상을 입지 않는다.
단기
대상자는 7일 이내 발작유발 음식을 피한다.

간호진단
(이론적근거)
1. 대상자의 발작 진행 상황을 사정한다.
(진행 상황에 따른 간호중재를 제공하기 위함이다.)
2. 대상자의 침대를 낮게 유지하고, 난간을 패드로 감싼다.
(낙상으로 인한 2차 손상을 예방하기 위함이다.)

참고 자료

성인간호학 하권, 2014, 조경숙 외, 현문사
임상간호와 영양, 2013, 번영순 외, 정담미디어