신생아[미숙아] 간호과정

소개

미숙아 간호과정 입니다.
간호진단 2개, 간호 과정 2개 입니다!

간호진단은
- 미성숙과 관련된 비효율적 호흡양상
- 미성숙한 면역체계와 관련된 감염위험성
위와 같이 구성되어 있습니다.

간호계획은 한개의 간호진단마다 6개씩 구성되어 있습니다.
(+ 이론적근거, 간호 수행모두 6개로 동일합니다.)
*간호수행이 간호계획에 맞게 꼼꼼히 잘 작성되어있습니다!

목차

1. 미성숙과 관련된 비효율적 호흡양상
2. 미성숙한 면역체계와 관련된 감염위험성

본문내용

사정
객관적 자료
- 제태기간 29주, 1350g으로 출생한 미숙아
- 신전 자세, 솜털이 많음, 다리에 부종
- 대상자는 헐떡이며 전신 청색증을 보임
- 체온: 36℃, 맥박: 160회/분, 호흡: 80회/분, 산소포화도: 90%
- 대상자에게 얕은 호흡이 반복되고 불규칙하며 호기 시 그르렁거림이 들림
- 방사선 결과 양쪽 폐 전체에 뿌옇게 보이는 유리와 같은 과립형태의 무기폐 나옴
- 동맥 PCO₂ 60mmHg, PO₂ 40mmHg, PH 7.3
주관적 자료
없음

간호진단
미성숙과 관련된 비효율적 호흡양상

목표
· 장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 효율적이고 안정적인 호흡양상을 유지한다.

· 단기목표: 대상자는 3일 내로 PO₂ 60mmHg 이상을 유지한다.
대상자는 3일 내로 호흡수가 30~60회/분으로 호흡한다.

간호계획
① 빈호흡, 무호흡 등의 호흡곤란 증상과 호흡음을 사정한다.
이론적 근거: 가슴 움짐임을 적게 하는 것이 덜 아프기 때문에 호흡은 얕아지고 얕은 호흡은 무기폐와 폐렴 위험성을 증가시킨다.

참고자료

· 간호진단, 중재 및 결과 가이드