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소개

급성췌장염을 주제로 한 문헌고찰, 케이스스터디, 간호과정입니다.

간호과정은 3가지로 췌장의 부종과 관련된 통증, 구토, 설사와 관련된 체액 불균형의 위험, 심한 통증과 관련된 비효율적 호흡양상 각각 7개의 간호계획으로 구성되어 있습니다.

투여중인 약물 5가지와 진행된 진단검사 3가지에 대한 내용이 포함되어 있습니다.

목차

Ⅰ. Case Study
1. 문헌고찰(대상자 질병에 대한 이론적인 고찰)
(1) 질병 명
(2) 정상해부생리
(3) 증상 및 징후
(4) 원인 및 위험요인
(5) 진단적 검사
(6) 의학적 치료
(7) 합병증

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 약물치료 현황
3. 대상자의 진단검사 현황

Ⅲ. 참고문헌

Ⅳ. 간호과정
1. 췌장의 부종과 관련된 통증
2. 구토, 설사와 관련된 체액 불균형의 위험
3. 심한 통증과 관련된 비효율적 호흡양상

본문내용

Ⅰ. 케이스스터디
1. 문헌고찰(대상자 질병에 대한 이론적인 고찰)
(1) 질병 명 : 급성췌장염(Acute pancreatitis)

(2) 정상해부생리 : 췌장염은 세균의 침입으로 발병하는 것이 아니라, 췌장효소가 췌장 내에서 활성화되어 췌장세포가 자신을 소화하여 염증이 일어나고 조직이 탈락, 괴사되는 과정이다.

(3) 증상 및 징후 : 주요 증상은 상복부의 심한 통증이다. 통증은 갑자기 나타나며, 상복부나 좌상복부에 국한되고 복부 압통과 복부 경직 등이 있으며, 좌측 옆구리 또는 좌측 어깨로 방사된다. 앙와위나 횡와위를 취하면 더 심해지고 태내 자세나 좌위를 취하면 감소되므로, 대상자는 배를 보호하는 자세를 취한다.
또한 오심과 구토, 백혈구 증가, 발열, 빈맥, 황달 등이 나타난다. 장폐색이 있으면 장음이 감소되거나 들리지 않는다. 혈류로 유입된 trypsin에 의해 혈관이 손상되어 복강 내 출혈이 있으며, 이로 인해 배꼽 주위 피하출혈(cullen's sign)과 옆구리 부위 피하출혈(turner's sign)이 있다.

(4) 원인 및 위험요인 : 급성췌장염의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만, 췌장의 손상을 초래하는 여러 요인 중 약 90%가 과도한 알코올과 담도계 질환(특히 담석증)과 관련이 있다.

(5) 진단적 검사　: 복부 통증과 압통의 증상, 췌장효소의 상승, 방사선 촬영 등 세 가지 방법을 이용한다. 가장 중요한 검사는 혈청 아밀라아제 수치로, 발병 후 24시간 이내에 최고치에 도달하였다가 증상이 계속되어도 48-72시간 이내에 정상 범위로 떨어진다. 소변, 복수, 늑막액 등의 아밀라아제 수치도 급속하게 성장한다. 소변 아밀라아제와 혈청 리파아제 수치는 혈청 아밀라아제 수치보다 더 오래 지속되어 2주 이상 상승한다. 백혈구 수치와 혈당 수치가 올라가며, 혈청 칼슘 수치는 7-10일 동안 감소된 상태로 유지되나 지속적으로 8mg/dL 이하이면 예후가 좋지 않다. 지방 대사가 원활하지 못해 혈청 중성지방은 상승한다.

참고자료

· 일반응급처치 굿라이프, 2014, 김재호, 이담북스
· 성인간호학Ⅰ, 2012, 김금순, 김영숙, 수문사
· 성인간호학 하권, 2014, 조경숙 외, 현문사
· 임상간호와 영양, 2013, 번영순 외, 정담미디어