성인2 간호과정 통증과 관련된 비효율적 호흡양상

소개글

간호진단 '간호과정 통증과 관련된 비효율적 호흡양상' 으로
주관적자료, 객관적자료, 장기목표, 단기목표, 진단적계획 (+이론적 근거) , 치료적계획 (+이론적 근거) , 교육적계획 (+이론적 근거), 진단적 수행, 치료적 수행, 교육적 수행, 간호평가가 자세하게 수립되어 있습니다.
교수님께 조언받은 후 고친 자료 입니다. 또한, 성인간호학 실습 A+ 을 받았습니다.

목차

1. 주관적 자료, 객관적 자료
2. 간호 진단
3. 장기 목표, 단기 목표
4. 진단적 계획 , 치료적 계획, 교육적 계획
5. 진단적 수행, 치료적 수행, 교육적 수행
6. 간호 평가

본문내용

S
-“가슴이 너무 아프고 갑갑하다.”
-“가래가 목에 많이 끼였다.”
O
-4/17 V/S
BP :
150/100mmHg
PR : 103회/min
RR : 11회/min
-아파서 숨을 천천히 쉬려는 모습이 관찰됨
-부분 재호흡 마스크 착용 중임
-호흡 시 몸을 앞으로 구부리고 무릎에 손을 올리고 있는 모습이 관찰됨
-NRS : 7점

<장기목표>
-대상자는 한 달 이내에 정상횟수와 깊이의 호흡 및 호흡곤란 부재로 확인되는 효과적인 호흡양상을 유지한다.

<단기목표>
-대상자는 일주일 이내에 호흡곤란 증상(호흡수 감소)이 나타나지 않을 것이다.
-대상자는 5일 이내에 부분 재호흡 마스크 없이 자가호흡을 할 것이다.

참고 자료

없음