위 궤양 간호진단 2개 [ 위장관계 장애와 관련된 출혈의 위험 , 위 점막 자극과 관련된 급성 통증 ]

소개

"위 궤양 간호진단 2개 [ 위장관계 장애와 관련된 출혈의 위험 , 위 점막 자극과 관련된 급성 통증 ]"에 대한 내용입니다.

목차

1. 서론

2. 문헌고찰
(1) 정의
(2) 원인
(3) 병태생리
(4) 증상과 징후
(5) 진단적 검사
(6) 치료
(7) 간호
(8) 합병증
(9) 예방방법

3. 간호사정
1) 간호사정
2) 진단검사
3) 투여약물

4. 간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
2) 간호과정 기록지

참고문헌

본문내용

1. 서론
위궤양은 위장 점막이 손상되어 가장 표면에 있는 점막층보다 깊이 패이면서 점막근층 이상으로 손상이 진행된 상태를 위궤양이라고 하며 흔히 소화성궤양과 동의어로 쓰입니다. 현재 한국인들에게 위궤양은 매우 흔한 질병으로 맵고 짠 음식을 많이 먹는 식습관과 사회적 활동으로 받는 스트레스 또한 그 원인이 되고 있습니다. 심하게는 위궤양으로 인해 장 출혈, 토혈, 흑색 변, 빈혈, 궤양 천공이 나타날 수 있습니다. 따라서 이번 간호사례 연구를 통해 부작용이 나타날 수 있는 환자에게는 어떠한 관찰과 간호가 필요한지 연구하고 좀 더 자세하게 공부해 볼 기회가 된 것 같습니다.

2. 문헌고찰
(1) 정의
- 위장 점막이 손상되어 가장 표면에 있는 점막층보다 깊이 패이면서 점막하층까지 조직결손 이상으로 손상이 진행된 상태이다.
- 위산에 의해 위 점막 벽이 침식되어 상부위장관에 궤양을 형성하는 질환이다.
- 위액(염산, 펩신)이 닿은 곳에서는 어디든지 발생 가능하다.
- Pepsin의 공격적 효과가 위의 방어 능력(점막)보다 클 경우 발생한다.

(2) 원인
① Helicobacter pylori 균에 의한 감염 – 위궤양 환자의 70%차지.
② 위산 분비와 관련된 요인
- 위산과 혈청 내 gastrin 수치 변화
- 흡연(중탄산염 분비↓)과 알코올(산 분비 자극) 섭취

<중 략>

1)간호사정
1. 임상 사례
■ 현병력(History of present illness):
- 2주 전부터 식후에 Abdominal discomfort와 nausea.
- 최근 1주 사이에 vomiting 횟수가 3차례.
- 당일 heartburn 있어 제산제를 복용하였으나 완화되지 않았으며 극심한 Abdominal pain 호소.
- 구급차에 실려 오던 도중에도 구토를 종이컵 2컵 분량을 하였으며 피가 약간 섞인 걸 관찰.

■ 과거병력(Past medical history):
- N

■ 주호소(chief complaint):
- nausea, vomiting, heartburn, Abdominal pain, hematemesis, weight loss

참고자료

· 황옥남 외 8명, 2018년, 성인간호학(상) 제7판, 385-395, 현문사
· 대한소화기내시경학회, https://www.gie.or.kr/
· 서울아산병원 질환백과, http://m.amc.seoul.kr/asan/mobile/main.do
· 약학정보원, http://www.health.kr/
· 대한질병관리본부, http://www.cdc.go.kr/