급성담낭염 케이스 스터디_성인간호학실습

소개글

성인간호학 실습-급성 담낭염 케이스 스터디입니다.
간호진단은 총 3가지이며, 이에 따른 간호과정 역시 총 3가지가 적혀있습니다.
(간호진단 1-간호과정1/간호진단 2-간호과정 2/ 간호진단3-간호과정 3 형식)

목차

1. 질병 기술
1) 병태생리
2) 임상증상
3) 치료
4) 간호

2. 간호과정
1) 간호대상자사정
2) 신체사정
3) 투약과 정맥 수액 주입
4) 진단적 검사
5) 침습적 시술 과정 서술
6) 간호과정 기록
(1) 간호진단 목록 및 순위 (간호진단 3개)
(2) 간호진단 1에 대한 간호과정 1
(3) 간호진단 2에 대한 간호과정 2
(4) 간호진단 3에 대한 간호과정 3

본문내용

(1) 병태생리
담관의 폐색에 의해 나타나는 급성 담석성 담낭염은 담낭 팽만을 우발한다. 2차적으로 정맥성/ 림프성 배액 장애, 세균 증식 유발, 국소적인 피부 자극 또는 침윤, 허헐 부위가 악화될 수 도 있다. 염증이 있는 담낭벽은 부종이 있고 딱딱하며, 괴사되는 경우도 있다. 담낭에 농이 있는 상태를 담낭축농이라 하고, 심각한 패혈증이 유발되기도 한다. 금성 담낭염의 재발은 담낭벽의 섬유화를 유발한다.
치료되지 않은 급성 담낭염의 흔한 합병증으로 패혈증, 담낭의 허헐, 염증, 유착, 괴사, 천공, 담낭 주위의 농양, 누공 등이 나타나기도 한다.
(2) 임상증상
담낭염의 확실한 소견은 오른위사분역(RUQ)의 압통이다. 급성 담낭염은 며칠 동안 지속 될 수 있다. 급성 담낭염시, 때로는 오른쪽 견갑골에서 통증을 경험하기도 한다. 이때의 통증은 갑자기 시작하여, 점차적으로 증가하며, 약 30분 내에 최고점에 도달한다. 복부 검진 시 오른위사분역에 극심한 압통이 있으며, 머피씨 징후를 나타낸다. 오른쪽 갈비뼈밑을 촉진할 때 심호흡을 하도록 하여 환자가 극심한 압통을 호소하고 흡기를 멈춘다며, 머피씨 징후 양성이다. 급성 담낭염을 경험하는 환자 중 약 60~70%가 과거에 담즙성 산통을 경험 한 적이 있다. 급성 담낭염의 사정 시 나타나는 문제들은 다음과 같다.
● 60-70%의 환자가 오심과 구토를 경험한다.
● 약 80%의 환자에게 체온 상승이 관찰되나 노인, 면역성 장애, 스테로이드 요법을 받는 환자에게서는 나타나지 않을 수 도 있다.
● 환자의 10%가 경미한 황달을 경험한다. 오른위사분역의 압통과 열 및 백혈구 증가는 급성 담낭염의 중요한 증상이다.
(3) 치료
급성 담낭염이 발생한 경우 우선 금식과 함께 적절한 수액공급, 전해질교정, 통증조절 및 항생제 사용 등의 보존적 치료를 시작하게 되고, 이후 담낭절제술을 시행하여 담낭을 제거할 필요성이 있다.

참고 자료

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