성인간호실습-뇌경색

소개

"성인간호실습-뇌경색"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 간호정보 조사지
Ⅳ. 기타자료
Ⅴ. 간호과정
Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1) 연구의 필요성
최근 우리나라의 뇌혈관 질환 발생률은 중년 후반기부터 나이가 들어감에 따라 점차 증가하여 50대 이후 사망원인의 1위를 차지하는 만큼 뇌경색에 관한 간호의 필요성이 강조 되고 있다.
뇌경색은 서구화된 식생활, 평균수명의 연장에 따른 노령 인구의 증가 ,고혈압, 동맥경화, 당뇨병 등 위험인자에 대한 인식 및 치료의 부족으로 점차 증가하고 있다. 대부분의 환자가 노인이지만 젊은층의 비중도 늘어나고 있다. 뇌경색은 이상증상 발견 시 적절한 치료가 이루어진다면 질병 발생을 미연에 방지 할 수 있고 질병이 발생하고서도 빠른 치료를 한다면 사망 등의 극단적인 결과를 최소화 할 수 있다.

Ⅱ. 문헌고찰
1) 정의
뇌경색은 허혈성 뇌졸중 ( ischemic stroke ) 이라고 불리며 뇌의 어느 한 부분에 혈액공급의
장애로 인해 기능을 갑자기 상실하는 것이다.

2) 원인
혈전은 동맥경화증에 의해 병든 혈관에서 주로 생기며 심장에서 뇌로 가는 내경동맥 또는 뇌혈관의
어디에서나 발생할 수 있다.
색전은 혈전이 혈관을 막기도 하고, 떨어져 나가 다른 혈관을 막는 것을 말한다. 처음 형성된 부위
(주로 심장이나 굵은 뇌동맥)에서 떨어져 나와서 말단부 뇌혈관을 막아 뇌손상을 유발한다. 또한
동맥경화증으로 말단부 혈관이 아주 좁아진 경우에도 허헐성 뇌졸중이 생길 수 있다.

<중 략>

∎ 간호진단1
자료 수집
객관적 자료
(O.D)
- 오른쪽 편마비 상태로 신체가 자유롭지 못함 ( 보행 시 휠체어 사용)
- 주 진단명 : 뇌경색 (cerebral infarction) / 우측 편마비 (Rt .hemiplasia)
- 낙상 고위험 약물 복용 ( 항정신성 약물, 이뇨제, 항고혈압제 등 )

간호진단
오른쪽 편마비로 인한 신체적 기동성 감소와 관련된 낙상 위험성

간호목표
< 장기 목표 >
- 대상자는 입원기간 내에 낙상을 하지 않을 것 이다.

참고자료

· 김금순 저(2016), 성인간호학1, 수문사
· 김조자 외 저(2015) 비판적 사고를 적용한 간호과정 수문사
· 드러그인포 http://www.druginfo.co.kr
· 아산병원 건강정보- 질환백과 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/main/healthInfoMain.do