만성 신부전 case study

목차

1. 간호력
2. 질병의 기술
3. 건강사정
4. 처치
5. 진단검사
6. 간호진단 (3개)

본문내용

<chronic kidney disease 만성 신부전>
(1) 병태생리
- 점진적이고 비가역적인 신장 기능의 손상
- 신장 손상이 있거나 3개월 이상의 기간 동안 사구체 여과율이 60ml/min/1.73이하
- 만성 신질환의 5단계

<간호 사정>
신장 질환의 가족력과 현재의 신장 질환에 대해 전체적인 질병력을 작성한다. 신장 질환에는 앨포트증후군과 다낭성 신장 질환을 포함하여 유전적 원인을 가지고 있다. 또한 당뇨병, 고혈압, 전신성 홍반성 낭창은 CKD를 초래할 수 있는 질환이다.
많은 약물이 잠재적으로 신독성이 있기 때문에 현재와 과거에 사용한 처방 또는 비처방약물과 민간요법 등에 대해 모두 질문해야 한다. 소염제와 항히스타민제에 포함된 슈도에페드린과 phenulephrine은 혈관수축을 일으켜 혈압을 상승시킨다. 또한 제산제 사용도 질문해야한다, 마그네슘과 알루미늄 성분의 제산제는 배설될 수 없어 신체에 축적될 수 있다. 어떤 제산제는 염분함량이 높기 떄문에, 고혈압을 촉진한다. 또한 제산제는 다른 약물의 흡수를 방해한다.
NSAIDs(aspirin, acetaminophen, ibuprofen, naproxen)는 과용량을 복용했을 때, AKI와 CKD의 진행을 촉진시킬 수 있는 약물이다, 진통제의 병용과 과용량 사용은 신부전의 진전과 관련된다.
간호사는 환자의 식습관을 사정하고 섭취에 관해 어떤 문제가 있는지를 논의한다. 신장과 체중이 측정되어야 하며, 최근 체중 변화가 있는지 평가한다.
CKD는 지속적인 질병임을 인식한다. 신장 질환의 장기치료는 실제 환자의 삶의 모든 영역에 영향을 미친다. 즉, 가족관계, 사회와 직장에서의 활동, 자아상, 정서 상태 등이다. 환자의 지지체계를 사정한다. 치료 양상의 선택은 환자에게 이용 가능한 지지체계와 관련된다,

참고자료

· 없음