만성신부전 case study(간호과정 1개)

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목차

1. 문헌고찰
2. 간호과정

본문내용

ⅰ. 문헌고찰
cr수치 상승으로 인한 혈액투석가능성이 있어 본원 전원하심. 입원 당시 160/90, 36.2˚C, 103회/분, 13회/분, Creatine 5.1(정상수치 0.4~1.2) 및 폐렴으로 인하여 ICU입원하여 항생제 치료 및 투석 중 VRE검출되어 75병동에 입원하심. 갑작스러운 혈액투석 결정으로 인하여 무기력, 불안, general weakness를 보이며, “입맛이 없고, 기운이 없어”, “혼자 할 수 있는 일들도 안하려고 해” (by.간병인)등의 말을 자주함. 기동력 및 일상행활 의존정도는 ⅳ(완전 의존, 혹은 전혀 참여하지 않음), VRE positive 격리상태로 야외활동 제한, 지속적인 cr수치 상승(4.7→6.1), 정규 저녁 식이 1/3 공기를 섭취하는 모습을 보임.
과거력으로 고혈압, 협심증, 폐렴, 심근경색, 퇴행성 관절염, 20년 전에 AKD진단 받은 적이 있음. 19.12.27일 몸무게 50kg에서 20.02.05일 기준 46kg으로 4kg빠졌으며, 의식 및 인지기능은 모두 정상이지만, 기운이 없다고 말하며 거동을 잘 안하심. 유치도뇨 중이며 투석중이어서 100~150mL/일, 색은 straw의 양상 관찰되며, 거동을 잘 하지 않아 변비약을 처방받아 1~2회/일 정도의 무른변을 보심. 피부색은 plavix(항혈소판제제) 복용으로 인하여 멍으로 착색되어있으며, 의사소통은 가능하나 소극적인 의사소통의 형식을 보임. 기동력 및 일상행활 의존정도는 ⅳ단계(완전 의존, 혹은 전혀 참여하지 않음)

참고 자료

없음