급성 심부전 간호과정

소개

급성 심부전 간호과정입니다.
간호진단 3개 간호과정 3개 입니다!!

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단방법
5) 치료방법

2. 사례

본문내용

Ⅰ 문헌고찰
ⅰ 정의
• 심부전이란? 심장이 펌프기능 장애를 일으켜 조직과 장기가 필요로 하는 산소를 공급하는데 필요한 혈액을 충분히 박출하지 못하는 상태

• 급성 심부전이란?
-심장의 펌프 장애가 급격하게 나타났을 때, 무증상에 가까운 상태로 경과해 온 심장 판막증이나 심근증 등이 어떤 유발 요인으로 급격하게 악화되어 심부전 상태에 빠지는 경우도 급성 심부전이라 부른다.

ⅱ 원인
- 주요원인은 급속한 혈액량 감소로 오는 쇼크나 심한 순환혈액량의 과부담을 들 수 있으며, 관상동맥 혈전증이나 폐색전증, 심한 염증상태, 약물중독, 두부 손상 등으로 세동맥이 수축력을 잃어 혈액에 대한 저항력을 상실할 때 발생한다.
- 완전 방실 전도 차단이라는 부정맥이 있는 사람, 만성 심부전이 있는 사람에게 발생할 수 있다. 왜냐하면 약해진 심장이 제대로 기능하지 못하므로 부하를 견딜 수 없기 때문이다. 심장근육이 심하게 손상된 심근경색증도 급성 심부전을 일으키는 주요 원인이 되고, 그 외 심장압전, 심한 부정맥, 폐색전, 급성 심근염, 감염성 심막염 등이 있다.
- 출혈이나 쇼크, 탈수(구토, 설사, 심한 발한, 과도한 상처 배액량) 등은 세포외액의 감소로 인해 순환혈액량을 급속히 감소시킴으로써 발생한다.
- 단위 시간 내의 빠른 정맥주사는 순환혈량을 과잉증가로 인해 발생한다.
- 혈전증으로 인해 심장, 폐, 뇌 등의 혈관에 색전을 형성하면 급성 심부전이 발생한다.

참고자료

· 제 5판 성인간호학 상권/ 현문사/ 전시자 외 9명
· 비판적 사고 기반 간호과정의 적용/ 수문사