위궤양케이스

소개

성인간호 실습 과제로한 위궤양케이스입니다.
꼼꼼히 작성하였으니 잘 참고하여 도움이 되길 바랍니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 주 증상 및 주 호소
2. 응급실 도착 경위
3. 초기평가 및 2차평가
4. 응급검사
5. 응급치료 및 간호
6. 경과
7. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론 (문헌고찰)
위궤양(Gastric Ulcer)이란?
: 위장 점막이 헬리코박터균의 감염, 약제, 악성종양, 스트레스 등 여러 가지 요인에 의해 손상되어 가장 표면에 있는 점막층보다 깊이 패이면서 점막근층 이상으로 진행된 상태를 위궤양이라고 한다. 흔히 소화성 궤양과 동의어로 사용되지만 십이지장 궤양과 달리 위궤양은 악성종양에서 나타나는 경우도 있으므로 위궤양을 단순 소화성 궤양으로 일반화하기에는 문제가 있다.

원인
: 위장은 음식물을 잘게 부숴진 형태로 소장으로 보내어 원활한 흡수가 이뤄지게 해야 하기 때문에 위산, 각종 소화효소, 담즙, 복용한 약물, 알코올 등 세포를 손상시키는 공격인자에 노출되어 있다. 이러한 공격요인에 대해 생체 내에서 여러 단계의 방어요인이 갖추어져 있는데, 이러한 공격과 방어의 균형이 깨질 때 위장의 점막이 손상되고 궤양을 일으키게 된다.
양성 궤양인 소화성 위궤양의 원인으로는 헬리코박터 파일로리(헬리코박터균)의 감염, 진통제 복용, 흡연 등이 대표적이며, 이 중 헬리코박터균의 감염이 가장 흔한 원인이다. 십이지장 궤양에서는 위산분비가 많아져서 궤양이 발생하지만 위궤양에서는 위산분비가 증가하지 않아도 궤양이 발생하는 것이 보고되고 있다. 따라서 위산분비(공격인자)가 증가하는 것보다 위장 점막의 병적인 변화에 의한 방어인자의 감소가 위궤양 발생에 더 주요한 역할을 한다고 받아들여지고 있다.
* 위암의 원인 : H.pylori 감염이 위암의 대표적인 원인으로 H.pylori균이 만든 대사산물이 위점막을 만성 염증상태로 만들어 세포증식과 활성산소를 증가시켜 암을 발생시킨다.

병태생리 (발생기전)
: 과도한 산, NSAIDs, 알코올 섭취, H.pylori 등 위험인자 증가 → 위점막 방어인자/점막세포 파괴 → 점막의 미란성 변화, 출혈 → 궤양 형성

임상증상
: 위궤양은 노인이나 NSAIDs 사용자에게 흔히 발생하며, 대부분 증상이 없지만 상복부에 통증이 있으며, 보통 음식이나 제산제로 통증이 완화되지 않는다.

참고자료

· 차영남 외, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 2013, 현문사
· 서울대학교병원 간호본부, 간호과정 실무지침, 2015
· 김광하 외, 임상소화기 내시경, 대한의학
· 정담 편집부, 통합내과학 소화기, 정담
· 양선희 외, 핵심 기본간호수기, 현문사
· 네이버지식백과
· KIMS 의학정보센터