[A+] 교수보다 잘 한 케이스 스터디, 위궤양. 진단3개, 계획 및 수행 29개

소개글

대학병원 에서 실습하면서 극찬 받은 과제입니다. 진단만 3개 딱 성의없이 올린 과제가 아니고 진짜 알찬 알짜배기 케이스입니다.
진단 3개, 계획과 수행 각각 29개 이상입니다.
이론적 근거까지 다 달려 있으니 각자 양식에 맞게 골라서 복붙하시면 됩니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 수술 전 환자 간호사정
Ⅲ. 수술 전 교육 계획표
Ⅳ. 수술 전 교육 평가표
Ⅴ. 수술 중 간호기록
Ⅵ. 수술 절차 및 관찰소견
VII. 회복실 기록지 / 마취회복 상태관찰
Ⅷ. 간호 과정
Ⅸ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
위궤양 [ gastric ulcer ]

1. 정의
위장 점막이 흡연, 스트레스, 약제, 헬리코박터균의 감염, 악성종양 등에 의해 손상되어 가장 표면에 있는 점막층보다 깊이 패이면서 점막근층 이상으로 손상이 진행된 상태를 위궤양이라고 한다. 흔히 소화성 궤양과 동의어로 쓰이는데, 소화성 궤양은 점막을 보호하는 방어인자와 점막 손상을 유발하는 공격인자의 균형이 깨지면서 발생하는 궤양을 말하고 대개 재발과 자연적 치유를 반복하는 경과를 보인다. 십이지장 궤양과 달리 위궤양은 악성종양에서 나타나는 경우도 있으므로 위궤양을 단순 소화성 궤양으로 일반화하기에는 문제가 있다.

2. 원인
식도를 통과하여 위장에 도착한 음식물은 위산에 의해 잘게 부숴진 형태로 소장으로 진행되어 영양분으로 흡수되므로, 필연적으로 위장은 위산, 각종 소화효소, 담즙, 복용한 약물, 알코올 등 세포를 손상시키는 공격인자에 노출되어 있다. 이러한 공격요인에 대해 생체 내에서 여러 단계의 방어요인이 갖추어져 있는데, 이러한 공격과 방어의 균형이 깨질 때 위장의 점막이 손상되고 궤양을 일으키게 된다.
양성 궤양인 소화성 위궤양의 원인으로는 헬리코박터 파일로리(헬리코박터균)의 감염, 진통제 복용, 흡연 등이 대표적이며, 이 중 헬리코박터균의 감염이 가장 흔한 원인이다. 십이지장 궤양에서는 위산분비가 많아져서 궤양이 발생하지만 위궤양에서는 위산분비가 증가하지 않아도 궤양이 발생하는 것이 보고되고 있다. 따라서 위산분비(공격인자)가 증가하는 것보다 위장 점막의 병적인 변화에 의한 방어인자의 감소가 위궤양 발생에 더 주요한 역할을 한다고 받아들여지고 있다. 또한 위장에서 십이지장으로 음식이 넘어가는 유문부위의 압력이 증가되어 공격인자(위산을 포함한 위 내용물)의 배출이 늦어지는 것도 발병에 주요한 역할을 한다고 보고되고 있다. 헬리코박터균은 주로 위장에 감염되는 세균이므로 이러한 병리 현상에 모두 관여하여 위궤양을 일으킨다.

참고 자료

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