성인간호학 만성신부전 문헌고찰

목차

1. 간호사정
2. 간호진단기록지
3. 참고문헌

본문내용

수개월에서 수년에 걸쳐 콩팥기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태를 말한다. 반복되는 감염과 콩팥염 악화, 요로계 폐색, 전시 질환, 오랜 기간의 고혈압이나 당뇨병으로 인한 혈관 파괴 등이 콩팥의 기능을 서서히 저하시킨다.
콩팥기능의 15% 정도로 감소된 경우 말기 콩팥기능상실(end-stage renal disease)이라 하며, 말기 콩팥기능상실의 가장 흔한 원인은 당뇨병이고 그 다음은 고혈압, 사구체신염 등이다.
만성 콩팥기능상실의 발병률은 남녀 동일하며 20~64세 중년기에 가장 높고 치료는 말기 콩팥기능상실로의 진행을 늦추고 조절하는데 중점을 둔다.

주관적 자료
“ 수술한 쪽이 너무 아파 ”
“ 지금은 (투석에) 익숙해져서 괜찮은데 수술한 데가 제일 아프지 ”
“ (자리에서 일어서며) 나 너무 아파서 못 누워있겠어 ”
“ 수술하면서 근육이 빠져가지고 꼬리뼈가 바닥에 닿아서 너무 아파”
“ (다른 사람들은 자는데) 나는 못자 투석 도중에 맨날 깨있어”
“투석 처음 할 땐 정말 미치는 줄 알았어. 가만히 누워있는 게 너무 무서웠어”
“매일 수면제를 먹고 자 근데 약 용량이 너무 세면 아침이 되도 정신이 몽롱해”
“아무래도 투석 중에는 다들 잠만 자니까 말할 사람이 없지”
“(투석환자들이랑)깊은 대화는 안해. 다들 집에 가기 바쁘니까”
“딱히 친구를 만나거나 그러진 않아.”

객관적 자료
-2020.07.03 THR Lt. d/t AVN head femur Lt.hip
-통증 때문에 인상을 찌뿌리는 모습 관찰 됨.
-NRS 점수 2점
-Restless leg syndrom
-투석 중 가까이 다가가면 인기척을 느끼고 눈을 뜨는 모습 관찰 됨.
-하지불안증후군 치료제 복용중
-다른 환자들에게 관심을 보이나 자고 있어서 얘기를 쉽게 못 거는 모습 관찰 됨.
-현재 참여하고 있는 자조모임 없음.

참고 자료

성인간호학 2 - 수문사
정신건강간호학 – 현문사
감마나이프 수술 환자의 정위적 틀 고정을 위한 침윤 마취 시 통증 완화 중재의 효과[장영준, 김현옥]
[의약품 정보]킴스 온라인
https://www.kimsonline.co.kr/