A+ 대동맥판막협착증 환자 간호과정 CASE STUDY / 간호진단3개, 간호과정3개

소개글

실제 실습을 통해 작성한 대동맥판막협착증 Case study입니다.
꼼꼼히 작성한 간호진단 3개와 간호과정 3개로 구성되어 있습니다
실제 높은점수 받고, 과제 발표 후에도 교수님께 칭찬 많이 들은 과제자료입니다 :)

목차

Ⅰ 간호력(Nursing History)

Ⅱ 질병에 대한 기술(Description of Disease)
1. 병인론
2. 임상증상
3. 임상병리적 검사
4. 치료
5. 간호

Ⅲ 대상자의 간호과정(Nursing Process for This Case)
1. 초기사정자료
2. 검사결과

Ⅳ 투약(Medication and Fluid Administration)

Ⅴ. 간호과정(Nursing process)
1. 간호진단 우선순위
2. 간호과정

Ⅵ. 참고문헌(References)

본문내용

질병진행과정(Process of Disease)

대상자는 2016에 세종병원에서 Aortic stenosis 진단을 한번 받은 적 있으나, 이후에 수술이나 f/u를 전혀 받지 않았다. 그리고 2-3일 전부터 대상자는 가슴 답답함, 숨가쁨, 가슴이 울렁거리는 느낌을 받았고, 가만히 있을 때보다 움직일 때 가슴통증, 호흡곤란이 악화되는 것을 느껴 응급실을 통해 입원하였다. 입원 당시 대상자는 가슴이 조이는 듯한 통증을 호소하였고, 양발이 붓고, 소변량이 줄어들었으며 최근 체중이 급격하게 감소하였다고 말하였다. 당일 오후에 진행한 EchoCG상 LV function 감소, inferior-inferolateral wall hypokinesia 확인되며 , EKG상 Afib 소견 있었고, Echocardiograpy 결과에서 very severe degenerative AS 소견 보였다. 대상자는 현재 foley cather를 통해 소변을 배출하고 있으며, nasal prong을 통해 산소를 흡입하고 있다. 처방에 의해 Nitroglycerin 지속적으로 투여하고 있다. 전신에 허약감이 있으며 낙상위험사정 결과 고위험군으로 낙상방지 교육을 받고 있다. 11월 11일 CAG 시행하였고, 보호자와의 상의하에 11월 16일 수술 TS OP.(AVR, TAP, Reduction aortoplasty)이 예정되어 있다.

2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)

(1) 병인론(Pathophysiology)
대동맥판은 좌심실과 대동맥 사이에 위치하며 심실이 수축하는 동안 대동맥판이 열리면서 혈액을 좌심실에서 대동맥으로 박출해내고 확장기에는 폐쇄되어 좌심실로의 혈액 역류를 막아준다. 대동맥판질환은 승모판질환에 비해 발생빈도가 낮으며 흔히 승모판질환과 함께 발생한다.
성인 대동맥 판막구멍의 정상면적은 체표면적당 3.0~3.5cm2이며 0.5~0.7cm2이하로 좁혀지게 되면 심박출량 감소, 폐울혈로 인한 호흡곤란과 협심증, 실신 등이 일어나게 된다

참고 자료

양선희 외, 기본간호학 II. 현문사, p 179~183
윤은자 외, 성인간호학 II, 수문사 p 820~825
대동맥판막 협착증 [aortic stenosis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
약학정보원 http://www.health.kr/